İMMUNSÜPRESİF HASTALARDA LATENT TÜBERKÜLOZ ENFEKSİYONU TANISINDA TÜBERKÜLİN DERİ TESTİ İLE QUANTİFERON-TB GIT TESTİNİN ETKİNLİĞİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
Figen Deveci, Nevin İlhan, Teyfik Turgut, Funda Yıldırım, Mehmet Hamdi Muz
ÖZET
Amaç: İmmunsupresif (IS) olgularda latent tüberkülozun (LTB) tanısında Tüberkülin deri testi (TDT) ile Quantiferon TB-Gold-In tube (QFT-GIT) testinin tanısal değerinin karşılaştırması.
Materyal ve Metod: Çalışmaya IS olan 50 olgu ile IS olmayan 23 LTB’li olgu alındı. Olguların tümünde beyaz küre, lenfosit, albumin düzeyleri ve QFT-GIT testi düzeyleri ölçüldü.
Bulgular: TDT, IS olguların 38’inde (%74,5) pozitifti. Ortalama QFT-GIT düzeyleri IS olmayan-LTB’li olgular (4,66±4,56 IU/mL) ile IS olup TDT pozitif olan (n=38) olgular karşılaştırıldığında (0,92±1,50 IU/mL) IS olmayan LTB’li olgularda istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (p=0,002). QFT-GIT testi pozitiflik oranı açısından IS olmayan-LTB olgu grubuyla tüm IS olgu grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (X2=3,667, p=0,055). Sadece IS olgular değerlendirildiğinde IS olup TDT pozitif ve TDT negatif olgular arasında QFT-GIT testi pozitiflik oranları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (X2=2,360, p=0,125). Ek olarak bu grupta QFT-GIT testinin LTB’nin saptanmasındaki sensitivitesi %47, spesifitesi ise %77 idi. Kappa (к) istatistiğine göre bu iki test arasındaki uyum düşüktü (%54,9, к: 0,170). Tüm olgular değerlendirildiğinde QFT-GIT testi ile TDT arasında pozitif korelasyon (r=0,453; p=0,000) saptandı.
Sonuç: IS olgularda ülkemiz şartlarında QFT-GIT testinin TDT’ye göre çok da üstün olmadığı düşünülmüştür.
Anahtar Kelimeler: İmmunsupresif hasta, latent tüberküloz, interferon- salınım testi, tüberkülin deri testi Nobel Med 2012; 8(3): 44-51
COMPARISON OF THE EFFECTIVENESS OF QUANTIFERON TB-GOLD IN TUBE TEST WITH TUBERCULIN SKIN TEST FOR THE DIAGNOSIS OF LATENT TUBERCULOSIS INFECTION IN IMMUNOSUPRESSED PATIENTS
ABSTRACT
Objective: To compare the diagnostic value of the tuberculin skin test (TST) and the Quantiferon TB-Gold-In tube (QFT-GIT) test for diagnosis of latent tuberculosis (LTB) in immunosuppressive (IS) patients.
Material and Method: 50 IS patients and 23 non-IS patients with LTB were included into the study. White blood cells, lymphocyte, albumin levels and QFT-GIT levels were measured.
Results: TST was positive in 38 (74.5%) of IS patients. Mean QFT-GIT levels was statistically higher in non-IS patients with LTB (4.66±4.56 IU/mL) than IS patients with TST positive (0.92±1.50 IU/mL) (p=0.002). There was no significantly difference for the positive response rate of QFT-GIT between non-IS patients with LTB and all IS patients (X2=3.667, p=0.055). When evaluated only IS patients group, there was no significantly difference for the positive response rate of QFT-GIT between TST positive and negative subjects (X2=2.360, p=0.125). In addition, sensitivities of QFT-GIT was 47% and specificities was 77% for diagnosis of LTB in this group. Accordingly, the kappa (к) statistic for the agreement between the two tests was low (54.9%, к=0.170). When evaluated all subjects, there was a positive correlation between QFT-GIT and TST (r=0.453; p=0.000).
Conclusion: We conclude that there was no notable difference between QFT-GIT test and TST particularly for our country.
Keywords: Immunosuppressive patients, latent tuberculosis, interferon- release assay, tuberculin skin test Nobel Med 2012; 8(3): 44-51
Click here to view the full-text article in PDF format.