URINARY N-ACETYL-BETA-D-GLUCOSAMINIDASE LEVELS IN CANCER PATIENTS TREATED WITH CISPLATIN
Hakan Sakallı, Züleyha Çalıkuşu, Barış Sarıakçalı, Ayşe Polat, Abdullah Canataroğlu
ABSTRACT
Objective: Cisplatin is a widely used chemotherapeutic agent. The most important side effect due of cisplatin is nephrotoxicity. N-acetyl-beta-D-glucosaminidase (NAG), is a lysosomal enzyme that has low urine levels in healthy individuals. The urine NAG excretion increases in renal disorders. The increases of serum NAG levels in cases like diabetes mellitus, proteinuria due to the renal involvement of systemic lupus erythematosus, some nephrotoxic medications like cisplatin, are demonstrated in several studies. In this study, we aimed to evaluate the acute nephrotoxicity due to cisplatin.
Material and Method: Thirty patients were included in the study. The urine NAG levels are measured 24 hours before and 24 hours after the administration of 75 mg/m2 cisplatin in the 24 hours urine sample. The serum urea, creatinine levels are also measured before and after the medication.
Results: The median age of the study group was 54 (26-75). The median administrated cisplatin dosage was 130.13±8.01 mg. The urine NAG excretion was 6.98±4.49 U/L before the treatment and 10.09±5.50 U/L after the treatment (p=0.001). The blood urea level was 28.33±9.48 mg/dl before the treatment and 30.03±7.19 mg/dl after the treatment (p=0.107). The blood creatinine level was 0.75±0.27 mg/dl before the treatment and 0.78±0.29 mg/dl after the treatment (p=0.229). After therapy, there was no significant correlation between the total dosage of cisplatin and NAG level (r=-0.048, p=0.80) and creatinine level (r=-0.218, p=0.23), and also after therapy, there was no significant correlation between NAG and creatinine levels (r=0.301, p=0.10).
Conclusion: For the evaluation of acute nephrotoxicity of cisplatin we suggest, to use the measurement of 24 hours urine NAG excretion, as a non invasive test.
Keywords: Acetylglucosaminidase, urine, cisplatin, toxicity Nobel Med 2013; 9(1): 56-60
SİSPLATİN İLE TEDAVİ EDİLEN KANSERLİ HASTALARDA İDRARDA N-ASETİL BETA-GLUKOZAMİNİDAZ DÜZEYLERİ
ÖZET
Amaç: Sisplatin sıklıkla kullanılan bir kemoterapotik bir ajandır. Sisplatine bağlı en önemli yan etki nefrotoksisitedir.N-asetil β-D glukozaminidaz (NAG), lizozomal bir enzimdir ve sağlıklı insanlardaki düzeyi düşüktür. İdrar NAG düzeyi böbrek patolojilerinde artar. Çalışmalarda diabetes mellitus, sistemik lupus eritomatozusa bağlı proteinüride, sisplatin gibi nefrotoksik ilaç uygulamalarında serum NAG düzeyinin arttığı gösterilmiştir. Bu çalışmada sisplatine bağlı akut nefrotoksisiteyi değerlendirmeyi amaçladık.
Materyal ve Metod: Çalışmaya 30 hasta alındı. İdrar NAG düzeyi sisplatin öncesi ve 75 mg/m2 sisplatin verildikten 24 saat sonra 24 saatlik idrarda ölçüldü. Birlikte serum üre, kreatinin değerleri de tedaviden önce ve sonra ölçüldü.
Bulgular: Hastaların medyan yaşı 54 (26-75) idi. Verilen sisplatin dozu ortalama 130,13±8,01 mgr’dı. Tedavi öncesi idrar NAG düzeyi 6,8±4,49 U/L ve tedavi sonrası idrar NAG düzeyi 10,09±5,50 U/L idi (p=0,001). Tedavi öncesi üre 28,33±9,48 mg/dl ve tedavi sonrası 30,03±7,19 mg/dl idi (p=0,107). Tedavi öncesi kreatinin düzeyi 0,75±0,27 mg/dl ve tedavi sonrası plazma kreatinin düzeyi 0,78±0,29 mg/dl idi (p=0,229).
Sisplatin total dozları ile tedavi sonrası dönemdeki NAG düzeyi (r=-0,048, p=0,80) ve kreatinin (r=-0,218, p=0,23) düzeyleri arasında ve tedavi sonrası dönemde NAG düzeyi ile kreatinin arasında da anlamlı bir korelasyon yoktu (r=0,301, p=0,10).
Sonuç: Sisplatinin akut nefrotoksisitesini değerlendirmek için biz noninvaziv bir test olan 24 saatlik idrarda NAG seviyelerinin tetkikini öneriyoruz.
Anahtar Kelimeler: Asetil glukozaminidaz, idrar, sisplatin, toksisite. Nobel Med 2013; 9(1): 56-60
Click here to view the full-text article in PDF format.