ARAŞTIRMA
İLERİ OSTEOPOROZU OLAN KADIN HASTALARDA TERİPARATİD TEDAVİSİNİN AĞRI VE YAŞAM KALİTESİ ÜZERİNE ETKİLERİ
Bengi Öz, Güzide Gonca Örük, Hikmet Koçyiğit
ÖZET
Amaç: Bu çalışmada şiddetli osteoporozu olan kadın hastalarda teriparatid tedavisinin sırt ağrısı ve yaşam kalitesi üzerine etkilerini değerlendirmeyi amaçladık.
Materyal ve Metot: Retrospektif olarak en az 2 vertebral fraktürü ve total femur veya vertebra (L1-L4) T skoru >-4,0 olan ve teriparatid tedavisi uygulanmış 20 kadın hasta değerlendirildi. Sekonder osteoporoza
neden olabilecek hastalığı olan ve tedavinin 6. ay ve sonrasında en az bir izlem verisi olmayan hasta çalışma dışı bırakıldı. Çalışmaya alınan 12 kadın hastanın 6, 12 ve 18. aylarda sırt ağrısı şiddetini değerlendiren vizuel
anolog skala (VAS) skoru; yaşam kalitesini değerlendiren Avrupa Osteoporoz Birliği Yaşam Kalitesi Sorgulaması Formu (QUALEFFO) ve SF-36 skorları; 12. ayda DXA ile değerlendirilen kemik densitometreleri ölçümleri
ve laboratuvar değerlendirilmeleri izlem verilerinden kaydedildi.
Bulgular: Hastaların (n=12) ortalama yaşı 71,1+5,1 yıldı. Tüm izlemlerde, QUALLEFO ve SF-36’nın ağrı alt parametrelerinde ve VAS ile değerlendirilen sırt ağrısı şiddetinde anlamlı düzelme gözlendi (p<0,05). Ortalama QUALEFFO fiziksel fonksiyon alt parametresi ve total skoru başlangıca göre 6. ay izleminde anlamlı olarak daha düşüktü (p<0,05). Bu parametrelere ek
olarak genel sağlık algısı da 12 ve 18. ay izlemlerinde başlangıca göre anlamlı düzelme gösterdi (p<0,05). SF 36’nın rol fiziksel ve vitalite alt parametreleri başlangıca göre tüm izlemlerde anlamlı olarak daha
yüksekti (p<0,05). Sosyal fonksiyon ve fiziksel fonksiyon alt parametreleri de sırasıyla 6. ve 12. ayda anlamlı düzelme göstermiştir (p<0,05). QUALEFFO
ve SF-36’nın emosyonel durumu değerlendiren alt parametrelerinde ise anlamlı değişiklik saptanmamıştır. Vertebral (L1-L4) T skoru ve serum osteokalsin düzeyi 12. ayda başlangıca kıyasla daha yüksek bulunmuştur
(p<0,05).
Sonuç: Şiddetli osteoporozu olan yaşlı hastalarda teraparatid tedavisi bel ağrısını azaltmada ve fiziksel fonksiyonu düzeltmede etkilidir.
Anahtar Kelimeler: Teriparatid, bel ağrısı, kırık, osteoporoz, yaşam kalitesi Nobel Med 2015; 11(2): 74-79
THE EFFECTS OF TERIPARATIDE ON PAIN AND QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH SEVERE OSTEOPOROSIS
ABSTRACT
Objective: We aimed to evaluate the effects of teriparatide on the back pain and quality of life in severe osteoporosis patients.
Material and Method: We retrospectively studied 20 teriparatide treated women patients with at least two vertebral fractures and total femur or vertebral (L1-L4) T score of >-4.0. The patients with secondary causes
of osteoporosis and less than one follow up data after 6 months of treatment were excluded. Visual anolog scale (VAS) evaluating back pain severity and Quality of life Questionnaire of the European Foundation for Osteoporosis (QUALEFFO) and SF-36 evaluating quality of life of 12 women patients who included to study were recorded from 0, 6, 12 and 18 month follow-ups.The
patient underwent DXA and laboratuary reevalution at 12th month follow-up.
Results: The patients (n=12) mean age was 71.1±5.1 years. At all follow-ups, significant improvement were observed in the QUALEFFO and SF-36 pain domains and also back pain severity evaluated by VAS scores (p<0.05). Mean QUALEFFO physical function domain and total score were significantly lower than baseline scores at 6 month follow up. In addition to this domains general health perception domain was also improved compared to baseline at 12 and 18 month follow-ups (p<0.05). Mean SF-36 physical role functioning and vitality domains were higher compared to baseline at all follow ups. Social role functioning score and physical function domains showed significant improvement at 6th and 12th month respectively (p<0.05). QUALEFFO and SF-36 domains which evaluated emotional status of the patient were not significantly changed. Vertebral (L1-L4) T score and osteocalsin level was measured higher compared to baseline at 12 month follow-up.
Conclusion: In elderly patients with severe osteoporosis, theraparatide therapy is effective in reducing back pain and improving physical function.
Keywords: Teriparatide, low back pain, osteoporosis, fractures, quality of life Nobel Med 2015; 11(2): 74-79
Makalenin PDF formatındaki tam metin versiyonu için buraya tıklayınız.