AKUT HEPATİT A VE HEPATİT B SEROPOZİTİF AKUT VİRAL HEPATİT OLGUSU
Habip Gedik, Mehmet Yahyaoğlu, Gülhan Eren, Aylin İzat, Muzaffer Fincancı
ÖZET
Hepatit A ve Hepatit B infeksiyonlarının bulaşma yolları ile sık görülme yaşlarının farklı olması sebebiyle bir arada görülmesi nadirdir. Dolayısıyla akut hepatit A infeksiyonu, bir ko-infeksiyondan daha çok kronik hepatit B ve C hastalarında bir süperinfeksiyon olarak görülebilmektedir.
Bu yazımızda hepatit A virus ve hepatit B virus akut serolojik göstergelerinin aynı anda pozitif olduğu bir akut viral hepatit olgusu sunuldu.
Otuz üç yaşındaki erkek hasta ciltte sararma, idrar renginde koyulaşma, iştahsızlık, gaita renginde açılma ve halsizlik şikâyeti ile başvurdu.
Fizik muayenesinde ikter dışında patolojik bulgu yoktu. Laboratuvar incelemesinde karaciğer enzimleri (ALT, AST) normalin 60 katı yüksek, protrombin zamanı uzamış (16,4 sn) ve bilirubin değeri 15 mg/dl idi. HBs Ag, anti-HAV IgM, anti-HBc IgM ve anti-HBc IgG pozitif bulundu. Seroloji sonuçları laboratuvarımızda ve referans laboratuvarında tekrar pozitif bulundu. Takipte olgunun total bilirubin, direk bilirubin ve PTZ seviyeleri birinci ayında, AST, ALT, ALP, GGT ikinci ayında normal sınırlara döndü. Romatoid faktör (RF) ve antinükleer antikor (ANA) negatif bulunarak Anti HAV Ig M yalancı pozitifliği ekarte edildi.
HAV ve HBV akut serolojik göstergeleri pozitif olan akut viral hepatit olgusunun diğer akut viral hepatit olgularından farklı bir biyokimyasal ve klinik seyir göstermediği sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler: Akut viral hepatit, hepatit A virüsü, hepatit B virüsü,
Nobel Med 2008; 4(1): 31-34
ACUTE HEPATITIS CASE WITH ACUTE MARKERS OF HEPATITIS A AND B VIRUSES SEROPOSITIVITY
ABSTRACT
Hepatitis A and hepatitis B infections occur seldom together owing to the fact that their transmission routes and common ages are different. Consequently, acute hepatit A infection can develop as a superinfection than a co-infection in chronic hepatitis B and C patients.
In this article, a case of acute viral hepatitis in which hepatitis A virus and hepatitis B virus acute serological markers were positive is presented. Male patient who was thirty three years old applied with jaundice, dark urine, anorexia, malaise, clay-colored stool.
There was no pathologic sign except from jaundice in the physical examination. Liver enzymes were elevated 60 times, prothrombin time was prolonged (16.4 sec), and total bilirubin was 15 mg/dl. HBs Ag, anti-HAV IgM, anti-HBc IgM and anti-HBc IgG were positive. Results were proved positive again when they were redetermined in the Reference Laboratory and ours.
In follow-up total bilirubin, direct bilirubin and prothrombin time drew back to normal range in the first month, and so did AST, ALT, ALP, GGT levels in the second month. Romatoid factor and anti-nuclear antibody were found negative related to false positivity about anti HAV IgM.
Consequently, in our case which have acute hepatitis A virus and hepatitis B virus serological markers were positive, did not differ from other hepatitis A or B cases in clinical and biochemical aspects.
Keywords: Acute viral hepatitis, hepatitis A virus, hepatitis B virus
Nobel Med 2008; 4(1): 31-34
Click here to view the full-text article in PDF format.