MISSED CHRONIC DISEASE PREVENTION OPPORTUNITIES IN PRIMARY HEALTH CARE CLINICS IN TURKEY
Ahmet Topuzoğlu
ABSTRACT
Objective: The study aimed to investigate the state of practices for the prevention of chronic diseases in outpatient clinics.
Material & Methods: Study design is primary health care center clients based cross sectional. Study was held in a urban Family Medicine Center in a northwest Anatolia city Eskisehir (Turkey). The study population consisted of 585 people which were selected randomly according to their application order. Participants were asked; if they were questioned by their physician about major risk factors (smoking, obesity, diabetes mellitus, hypertension, coroner heart disease in family, glysemic level, cholesterol level) and regular exercise practice according to Primary Care 2006 Guidelines. If not it has termed as ‘missed opportunities’ for chronic disease screening and prevention and management.
Findings: There were around the 90.0 %missing opportunities screening and management of obesity in outpatient clinics. Missing opportunities were approximately 80.0% for prevention and cessation management of smoking. There were very high missing opportunities for hypertensive patients’ monitoring and risk factor management.
Results: Missed opportunities are a common problem in prevention from chronic disease. Especially preventive actions, health education and asking about risk factors are neglected in outpatient clinics and primary health care services.
Keywords: Missed opportunities, prevention, chronic disease, screening, primary health care Nobel Med 2009; 5(3): 33-39
TÜRKİYE BİRİNCİ BASAMAK KLİNİKLERİNDE KRONİK HASTALIKLARDAN KORUNMADA KAÇIRILMIŞ FIRSATLAR
ÖZET
Amaç: Araştırma ayaktan bakım kliniklerinde kronik hastalıktan korunma uygulamalarını incelemeyi amaçlamaktadır.
Materyal ve Metod: Araştırma birinci basamak sağlık hizmeti kullananlarda kesitsel olarak tasarlandı. Araştırma Kuzey Batı Anadolu’da yer alan Eskişehir’de kentsel bölgedeki bir Aile Hekimliği merkezinde yapıldı. Çalışma popülasyonu başvuranlar arasından randomize şekilde 585 kişi olarak seçildi. Katılımcıların başvurdukları hekim tarafından 2006 Birinci Basamak Rehberine göre, ana risk faktörleri (sigara içme, obezite, diyabetes mellitus, hipertansiyon, koroner kalp hastalığı aile öyküsü, glisemik düzey ve kolesterol düzeyi) ve düzenli egzersiz yapma açısından sorgulanma durumları soruldu. Eğer bu sorgulamalar yapılmadıysa kronik hastalık tarama, korunma ve yönetimi açısından “kaçırılmış fırsat” gerçekleştiğine karar verildi.
Bulgular: Ayaktan bakım kliniklerinde %90.0’a varan obezite ile ilgili kaçırılmış fırsat gerçekleştiği gözlendi. Sigara içmeden korunma ve bırakma yönetimi ile ilgili kaçırılmış fırsatlar yaklaşık %80.0 civarındaydı. Hipertansif hastalarının izlenmesi v eve risk faktörü yönetimi için yüksek düzeyde kaçırılmış fırsat olduğu gözlendi.
Sonuçlar: Kronik hastalıktan korunma konusunda Kaçırılmış fırsatlar yaygındır. Özellikle koruyucu uygulamalar, sağlık eğitimi ve risk faktörü sorgulanması birinci basamak sağlık hizmetlerinde ve ayaktan bakım kliniklerinde ihmal edilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Kaçırılmış fırsatlar, korunma, kronik hastalık, tarama, birincil sağlık bakımı Nobel Med 2009; 5(3): 33-39
Click here to view the full-text article in PDF format.