VAN'DA YAŞAYAN SAĞLIKLI ÇOCUKLARDA İDRARDA KALSİYUM ATILIMI
Cihangir Akgün, Ertan Sal, Necip Akgül, Avni Kaya, Sinan Akbayram, Mehmet Açıkgöz, Şükrü Arslan
ÖZET
Amaç: Spot idrarda kalsiyum/kreatininin oranı (UCa/Cr), idrarda kalsiyum atılımını belirlemek için yaygın olarak kullanılan basit, ucuz ve güvenilir bir testtir. Son yıllarda yapılan çalışmalar spot idrarda UCa/Cr oranının yaş ve bölgeye göre değiştiğini göstermiştir. Çalışmamızda Van bölgesindeki sağlıklı çocuklarda UCa/Cr referans olabilecek hiperkalsiüri sınırlarının belirlenmesi yanı sıra UCa/Cr ile idrar sodyum/kreatininin (UNa/Cr), idrar potasyum/ kreatininin (UK/Cr) ve idrar sodyum/potasyum (UNa/K) ile olan ilişkisini ortaya koymayı amaçladık.
Materyal ve Metod: Çalışmamıza Van bölgesinde yaşayan 0-16 yaş arasında 247 (%47,6) kız, 271 (%52,4) erkek olmak üzere toplam 518 sağlıklı çocuk dahil edildi. Vakalar yaş ve sayılarına göre sırasıyla 0-30 gün 60 çocuk, 31-90 gün 54 çocuk, 91 gün-6 ay 60 çocuk, 7-18 ay 101 çocuk, 18 ay-6 yıl 123 çocuk, 7-16 yıl 120 çocuk olmak üzere altı gruba ayrıldı. Olguların idrarında kalsiyum, sodyum, potasyum ve kreatinin konsantrasyonları ölçüldü.
Bulgular: Vakaların tamamı değerlendirildiğinde UCa/Cr oranının ortalama ve 95. persentildeki değerlerinin yaşla azaldığı ve 18 aydan sonra sabit kaldığı görüldü. UCa/Cr ile UNa/Cr ve UNa/K arasında güçlü pozitif korelasyon (sırasıyla P<0,0001, r: 0,45783 ve P<0,0001, r:0,40365), UK/Cr ile UNa/K arasında güçlü negatif korelasyon saptandı (P<0,0001, r:-0,26291). On sekiz aydan küçük çocuklarda UCa/Cr ile UK/Cr arasında anlamlı korelasyon bulunmaz iken, onsekiz aydan büyük çocuklarda UCa/Cr ile UK/Cr arasında anlamlı negatif korelasyon saptandı (P=0,036, r:-0,19359). Cinsiyet arasında anlamlı fark saptanmadı (P>0,05).
Sonuç: Bu bölgede UCa/Cr oranı daha evvel farklı bölgelerde yapılan çalışmalara göre yüksek saptandı ve yaş ile ters ilişkiye sahip olduğu gösterildi. Bu bölgemizin coğrafik önemini ortaya koymaktadır. Dolayısıyla UCa/Cr oranının referans değerleri her bölge için tespit edilmelidir.
Anahtar Kelimeler: Hiperkalsiüri, kalsiyum/kreatinin oranı, spot idrar Nobel Med 2010; 6(2): 79-84
URINARY CALCIUM EXCRETION IN CITY OF VAN IN HEALTHY CHILDREN
ABSTRACT
Objective: Spot urine calcium/creatinin ratio (UCa/Cr) is a simple, cheap and a reliable test that is commonly used to estimate calcium excretion in urine. Recent studies have shown that the UCa/Cr ratio depends on the age and the geographic area. The aim of our study is to evaluate urinary sodium/Creatinin (UNa/Cr), urinary potassium/ Creatinin (UK/Cr) and urinary sodium/potassium (UNa/K) levels in children of age 0-16 years and to establish reference limits of hypercalciuria that can be used for UCa/Cr as a reference for healthy children in Van.
Material and Method: 518 healthy children [247 (47.6%) girls and 271 (52.4%) boys], ageing 0-16 years living in the city of Van were included in the study. They were divided into 6 groups as in the follows: 0-30 days 60 children, 31-90 days 54 children, 91 days-6 months 60 children, 7-18 months 101 children, 18 months-6 years 123 children and 7-16 years 120 children. There were no meaningful differences between gender.
Results: Overall UCa/Cr rate and 95 percentile values are decreased with age and its being stabile after 18 months. Evaluating all children, the data showed a strong positive correlation between UCa/Cr and UNa/Cr, UNa/K (P<0.0001), and a strong negative correlation between UK/Cr and UNa/K (P<0.0001). It is determined that there is no correlation between UCa/Cr and UK/Cr for children under 18 months, but there is a negative correlation between UCa/Cr and UK/Cr for children over 18 months (P=0.036).
Conclusion: The UCa/Cr ratio in this region was found higher than the values of the previous studies and it was shown that the UCa/Cr ratio had inverse relationship with age. This demonstrates the importance of our region geographically. Therefore UCa/Cr ratio of the reference values should be determined for each region.
Keywords: Hypercalciuria, calcium/creatinin ratio, spot urine Nobel Med 2010; 6(2): 79-84
Click here to view the full-text article in PDF format.