REVERSİBL POSTERİOR LÖKOENSEFALOPATİ SENDROMU
Mesut Okur, Cahide Yılmaz, Avni Kaya, Ahmet Sami Güven, Murat Doğan, Hüseyin Çaksen
ÖZET
Reversibl posterior lökoensefalopati sendromu (RPLS), baş ağrısı, mental durum değişiklikleri, konvulsiyon, görme bozuklukları ve radyolojik olarak her iki hemisferin posterior kısımlarındaki beyaz cevherde özellikle bilateral parieto-oksipital bölgelerde ödem gibi semptom ve bulguları içeren kliniko-radyolojik bir sendromdur. RPLS ilk kez hipertansiyon, eklampsi ya da immunsupressif tedavinin muhtemel sonucu ola-rak tanımlanmış ancak son zamanlarda birkaç iatrojenik ve nörotoksik etyolojiyi içeren çeşitli hastalıklarda da bildirilmiştir. Genellikle RPLS'de aktive edici faktörlerin ortadan kaldırılması ve uygun tedavi sonrası klinik ve radyolojik anormallikler geriye dönmektedir. Tedaviye hemen başlandığında RPLS reversibl olmasına rağmen, tanı ve tedavinin gecikmesi durumunda kalıcı beyin hasarı ile sonuçlanabilir.
Bu yazıda başağrısı, halsizlik, idrar miktarında azalma, bacaklarında ve karnında şişlik şikayetleri ile getirilen, fizik muayenesinde letarji, asit, pretibial ödem ve hipertansiyon (145/90 mmHg) saptanan ve izlemde kronik böbrek yetmezliği tanısı alan 14 yaşında kız hasta seyrek görüldüğünden dolayı sunulmuştur.
Anahtar Kelimeler: Reversibl posterior lökoensefalopati sendromu, hipertansiyon, magnetik rezonans görüntüleme, kronik böbrek yetmezliği. Nobel Med 2010; 6(2): 97-100
REVERSIBLE POSTERIOR LEUKOENCEPHALOPATHY SYNDROME
ABSTRACT
Reversible posterior leukoencephalopathy syndrome (RPLS) is a clinico-radiological syndrome which includes symptoms such as headache, confusion, seizures, and visual disturbances and radiological findings of edema involving the white matter in the posterior regions of the cerebral hemispheres, and in particular bilaterally in the parietooccipital regions. RPLS was firstly described as a possible result of hypertension, eclampsia or immunsupresive treatment. Recently reported with some diseases that include iatrogenic and neurotoxic etiologies. Usually, clinical and radiological abnormalities resolve when precipitating factors are treated with appropriate therapy. Although RPLS is reversible with early the treatment, permanent cerebral injury may occur if the treatment is delayed.
In this article, 14 years-old-girl presented due to rarely seen, who was broughten with headache, fatigue, decrement at urine output complaints and at her physical examination lethargy, ascite, pretibial edema and hypertension (145/ 90mmHg) was detected and at following chronic renal failure diagnosed.
Keywords: Reversible posterior leucoencephalopathy syndrome, hypertension, magnetic resonance imaging, chronic renal failure Nobel Med 2010; 6(2): 97-100
Click here to view the full-text article in PDF format.