SIĞINMACILAR: SAĞLIK PROBLEMLERİ İÇİN YENİ YAKLAŞIMLARA İHTİYAÇ VAR MI?
Filiz Pehlivanoğlu, Kadriye Kart Yaşar, Gönül Şengöz
ÖZET
Amaç: Coğrafi konumu nedeniyle imparatorluk döneminden beri ülkemiz, sığınmacı ve mültecilerin kabulü ile ilgili köklü bir geleneğe sahiptir. Uygun bir sağlık yaklaşımı oluşturabilmek için, bu gruplarda bazı infeksiyon hastalıklarının prevalansını bilmek gereklidir.
Materyal ve Metod: Ocak-Mart 2009 arasındaki üç aylık dönemde kliniğimize tetkik amacıyla getirilen sığınmacıların hepatit virüsleri ile ilgili serolojik belirteçleri (HBsAg, Anti HCV) ve Anti HIV antikorları, mikroelisa yöntemiyle (Bio-Rad ve Innogenetics); sifiliz serolojisi de VDRL-RPR tarama testleri ile araştırıldı.
Bulgular: Sığınmacıların %30’u Afgan, %29’u Türkmen, %9’u Pakistanlı ve geri kalanı da farklı ülke vatandaşlarından oluşmaktaydı. Tüm olguların VDRL-RPR, HBsAg, anti HCV anti HIV sonuçları sırasıyla; %2, %7, %9 ve %2; en sık rastlanan üç ülkeden Afganistanlı olgularda bu oranlar sırasıyla %1, %8, %11 ve %1; Türkmenistanlı olgularda %6, %13, %29 ve %1; Pakistanlı olgularda ise %3, %8, %11 ve %0 idi.
Sonuç: Sifiliz, HIV/AIDS, hepatit B ve C prevalansı, pekçok sığınmacının geldiği gelişmekte olan ülkelerde sıklıkla daha yüksektir. Ülkemizde hepatit B, C, sifiliz ve HIV/AIDS insidansı Sağlık Bakanlığı’nın 2006 yılı sonu verilerine göre sırasıyla 10/100.000, 1,62/100.000, 1,07/100.000 ve 0,44/100.000’tür. Sığınmacılar; kalabalık ve uygunsuz ortamlarda yaşadıklarından, sadece kendileri için değil aynı zamanda bu tip hastalıklar için insidansın düşük olduğu göç alan ülkeler için de risk oluşturmaktadırlar.
Ülkemiz; gerek son yıllarda artan sayıda göç aldığı, gerekse diğer Avrupa ülkelerine göç etmek isteyen bu tip sığınmacılar için bir geçiş bölgesi olduğu için, sığınmacı-mülteciler için uygun sağlık yaklaşım politikaları oluşturmak zorundadır.
Anahtar Kelimeler: Sığınmacı, mülteci, infeksiyon, prevalans, İstanbul Nobel Med 2011; 7(1): 102-105
ASYLUM SEEKERS: DO WE NEED NEW APPROACHS TO THEIR HEALTH PROBLEMS?
ABSTRACT
Objective: There has been an old tradition in the Ottoman Empire and the Turkish Republic in receiving refugees and asylum seekers due to geographical location. In order to inform an appropriate public health response to the health needs of these groups, it is necessary to know the prevalance of some infectious diseases.
Material and Method: Serological markers to hepatitis viruses (hepatitis B virus-HBV and hepatitis C virus-HCV), and HIV virus for 459 asylum seekers from all age groups came to our hospital between January-March 2009 were investigated by microelisa method (Bio-Rad, Innogenetics). All sera also were examined by VDRL, rapid plasma reagin (RPR) card test and the TPHA test for screening serodiagnosis of syphilis.
Results: The results were presented in table for all subjects and 3 most prevalent countries separately. Asylum seekers were composed of 30% from Afghanistan, 29% from Turkmenistan and 9% from Pakhistan. Serological results of all cases for VDRL-RPR, HBsAg, anti HCV anti HIV were %2, %7, %9 and %2 respectively. These resuts were found as %1, %8, %11 and %1 in Afgan cases; %6, %13, %29 and %1 in Turkmen cases; %3, %8, %11 and %0 in Pakistani cases.
Conclusion: The prevalance of syphilis, HIV, hepatitis B and C infections is often higher in the poorer countries from which many asylum seekers originate. In Turkey, the incidence of hepatitis B, hepatitis C, syphilis and HIV/AIDS were 10/100.000, 1.62/100.000, 1.07/100.000 and 0.44/100.000 respectively in the year 2006. Because asylum seekers live in crowded places, they pose a risk factor not only for each other but also for the country they immigrated which has low infection incidence. Turkey is a transient area for these asylum seekers of which want to migrate to European countries. Therefore, we have to develope appropriate health policies.
Keywords: Refugee, asylum seeker, infection, prevalance Nobel Med 2011; 7(1): 102-105
Click here to view the full-text article in PDF format.