ASSESSMENT OF FUNCTIONAL OUTCOMES OF EITHER SIMULTANEOUS OR STAGED BILATERAL TOTAL KNEE ARTHROPLASTY AT YEAR ONE
Murat Bülbül, Semih Ayanoğlu, Yunus İmren, Semih Dedeoğlu, Cem Zeki Esenyel, Hakan Gürbüz
ABSTRACT
Objective: We aimed to assess preoperative condition and postoperative 6th and 12th monthly results of simultaneous and staged total knee arthroplasty(TKA) through such scoring system (WOMAC, KSS) that evaluates functional domain of daily living activities in gonarthrosis cases.
Material and Method: 50 patients were included to the study, which were operated upon the diagnosis of bilateral gonarthrosis secondary to degenerative arthritis in our clinic in between 2005 and 2007. Group 1 consisted of staged bilateral TKA cases, applied in 3 month intervals; whereas group 2 comprised simultaneous bilateral TKA cases. Group 1 had 26 patients, including 19 women and 7 men with a mean age of 62.1 (range: 57-74); whereas group 2 had 24 patients, including 16 women and 8 men with a mean age of 64.3 (range: 58-75). Assessment of functional status of the cases was performed before and after the operation by WOMAC, and KSS scoring systems.
Results: According to WOMAC criteria, while good-excellent results were observed in 16 patients (61%) at the end of 6 months in group 1, additional three patients reported good-excellent results after 6 months, which summed up 19 patients (73%) at the end of 1st year. In group 2, nine patients (37.5%) at month 6, and 17 patients (70.8%) at month 12 gave good-excellent results.
In terms of KSS criteria, 18 patients (69.2%) in group 1 revealed good-excellent results at 6th month, and same criteria were met by 19 patients (73%) at the end 1st year. In group 2, 12 patients (50%) at 6th month, and 17 patients (70.8%) at 12th month reported good-excellent results.
Conclusion: Bilateral total knee arthroplasty performed during the same session had greater morbidity and gave poorer functional results for first year, compared to staged bilateral TKA. Considering the age of patient, presence of concomitant diseases, and quality and expectancy of life, these findings has shown that staged total knee arthroplasty is a safer approach in cases with bilateral gonarthrosis.
Keywords: Total knee prosthesis, staged knee prosthesis, simultaneously knee prosthesis. Nobel Med 2011; 7(2): 26-29
EŞ ZAMANLI VE AŞAMALI BİLATERAL TOTAL DİZ ARTROPLASTİSİNDE BİR YILLIK FONKSİYONEL SONUÇ DEĞERLENDİRMESİ
ÖZET
Amaç: Gonartrozlu olgularda günlük yaşam aktivitelerini fonksiyonel olarak değerlendiren skorlama sistemlerini (WOMAC, KSS) kullanarak eş zamanlı ve aşamalı yapılan total diz artroplastilerinin ameliyat öncesi, ameliyat sonrası 6. ve 12. ay sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık.
Materyal ve Metod: 2005-2007 yılları arasında kliniğimizde dejeneratif artrite bağlı bilateral gonartroz tanısıyla ameliyat edilen 50 hasta çalışmaya dahil edildi.
Birinci grup üç ay ara ile uygulanan aşamalı bilateral TDA olgularından, ikinci grup ise eş zamanlı yapılan bilateral TDA olgularından oluşturuldu. Birinci grup 19’u kadın, 7’si erkek yaş ortalaması 62,1 (57-74) toplam 26 kişiden oluşmaktaydı.
İkinci grupta yaş ortalaması 64,3 (58-75), 16’sı kadın, 8’i erkek toplam 24 kişi mevcuttu. Olguların fonksiyonel durumları ameliyat öncesi ve sonrasında WOMAC25 ve KSS9,10 skorlamaları ile değerlendirildi.
Bulgular: WOMAC kriterlerine göre birinci grupta 6.ayın sonunda 16 hastada (%61,5) iyi-mükemmel sonuç gözlenirken, birinci yıl sonunda 19 hastada (%73) iyi-mükemmel sonuç bildirildi. İkinci grupta 6.ayın sonunda 9 hasta (%37,5) , bir yılın sonunda 17 hasta (%70,8) iyi-mükemmel sonuç bildirmiştir. KSS kriterlerine göre birinci grupta 6.ayın sonunda 18 hastada (%69,2) iyi-mükemmel sonuç gözlenirken, birinci yıl sonunda 19 hastada (%73) iyi-mükemmel sonuç bildirildi. İkinci grupta 6.ayın sonunda 12 hasta (%50), bir yılın sonunda 17 hasta (%70,8) iyi-mükemmel sonuç bildirmiştir.
Sonuç: Bu çalışmaya göre aynı seansta yapılan bilateral total diz artroplastisinin morbiditesi daha yüksek olup, fonksiyonel sonuçları ilk yıl için daha kötüdür. Hasta yaşı, eşlik eden hastalıkların varlığı, yaşam kalitesi ve beklentisi göz önüne alınarak bilateral gonartrozlu olgularda aşamalı bilateral total diz artroplastisinin daha güvenli bir yöntem olduğunu düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Total diz protezi, aşamalı diz protezi, eş zamanlı diz protezi Nobel Med 2011; 7(2): 26-29
Click here to view the full-text article in PDF format.