ERİTROSİT SEDİMENTASYON HIZI
Sevgi Kalayoğlu Beşışık
ÖZET
Akut faz cevabına yol açan doku hasarı serumda fibrinojen, C-reaktif protein (CRP) ve serum amiloid A proteini miktarında belirgin artışa ve albumin miktarında azalmaya neden olur. Eritrosit sedimentasyon hızı (ESH) da akut faz cevabının varlığı, ayrıca inflamasyonun yaygınlığı ve derecesinin belirlenmesi, tedavi sonrası akıbet hakkında bilgi edinilmesinde kullanılan testlerden biridir. Eritrosit sedimentasyon hızı testi antikoagulan eklenmiş, iyi karış-tırılmış venöz kanın tüpte dik pozisyonda tutulması ile eritrositlerin plazmadan daha fazla özgül ağırlığa sahip olmaları nedeni ile aşağı doğru çökmesi esasına dayanır. Ölçüm plazma üst sınırından eritrosit üst sınırına kadar olan alanı kapsar ve mm/saat olarak ifade edilir. Üst sınırlar ırk (zencilerde hafif yüksek), yaş (ileri yaşta daha yüksek) ve cinsiyete göre değişir. Rutin uygulamalara Westergren tüpü ile yerleşen bu test, günümüze kadar tanıya yardımcı olarak laboratuvar işlemlerinin arasında yer almış, giderek otomatik cihazlarda hata oranı en aza indirgenmiş halde ve farklı kullanım alanları bularak değerini korumaktadır. Test, plazmada pozitif yüklü pro-tein artışı ya da eritrositlerin yapı ve sayısal değişikliği olmak üzere kanın iki farklı elemanındaki değişikliklerden etkilenir. Özellikle akut ya da kronik infeksiyonlar, çeşitli inflamatuvar hastalıklar, habis hastalıklar, doku nekrozuna yol açan durumlar, globulin yapısındaki protein miktarında göreceli ya da mutlak artış ESH?yi hızlandırırken; polistemi, orak hücreli anemi ve hipofibrinojenemiye yol açan akut hepatit gibi durumlarda ESH yavaşlar.
Anahtar Kelimeler: Akut faz cevabı, eritrosit sedimentasyon hızı. Nobel Med 2005; 1(1): 04-09
ERYTHROCYTE SEDIMENTATION RATE
ABSTRACT
Inflammatory responses to tissue injury (the acute phase response) include alteration in serum protein concentration, especially increases in fibrinogen, serum amyloid A protein and C-reactive protein, and decrease in albumin. The changes occur in acute infection, during active phases of chronic inflammation and following injury. Erythrocyte sedimentation rate (ESR) is one of the methods which may indicate ongoing acute phase responses and may determine the severity and extent of the inflammation. ESR may also indicate some types of cancer. ESR may correlate with the disease activity. The principle of the test is that red cells are falling in plasma to the bottom in a straight, vertical positioned anticoagulated venous blood tube with a rate due to the difference in specific gravity between red cells and plasma. The result is the height of the clear plasma above upper limit of the column of sedimenting cells and expressed as ESR= X mm in 1 h. The sedimentation rate is influenced mainly by the extent to which the red cells form roulox, which sediment more rapidly than single cells. Other factors, which affect sedimentation include the ratio of red cells to plasma and some changes related with tube, and otherwise. The ESR is influenced by age, stage of the menstrual cycle and drugs. The ESR is higher in women than in men. It is especially low in polycytaemia, hypofibrino-genemia and congestive heart failure, and when there are abnormalities of the red cells such as poikilocytosis, spherocytosis or sickle cell. Although a normal ESR cannot be taken to exclude the presence of organic disease, the fact remains that the vast majority of acute or chronic infections and most neoplastic and degenerative diseases are associated with changes in the plasma proteins, which lead to an acceleration of sedimentation.
Keywords: Acute phase response, erythrocyte sedimentation rate. Nobel Med 2005; 1(1): 04-09
Click here to view the full-text article in PDF format.