ANNELERE VERİLEN YENİDOĞAN SARILIĞI VE EMZİRME EĞİTİMİ İLE ERKEN YENİDOĞAN POLİKLİNİK TAKİBİNİN SARILIK NEDENİYLE HASTANEYE YATIŞ ÜZERİNE ETKİSİ
Sinan Uslu, Ali Bülbül, Fatih Bolat, Evrim Kıray Baş, Asiye Nuhoğlu
ÖZET
Amaç: Bu çalışma, annelere sunulan standart emzirme eğitimi, yenidoğan sarılığı hakkında bilgilendirme ve yenidoğan bebeklerin erken poliklinik kontrolüne çağrılma stratejilerinin, indirekt hiperbilirubinemi nedeniyle hastaneye tekrar yatışlar üzerindeki etkisini belirlemek amacıyla yapıldı.
Materyal ve Metod: Çalışmaya Eylül 2008 ve Eylül 2009 tarihleri arasında hiperbilirubinemi tanısı ile yatırılan, başka bir sağlık problemi olmayan term yenidoğanlar alındı. Çalışma süresince hastanemizde doğum yapan annelere taburculuk öncesi Amerikan Pediatri Akademisi tarafından standardize edilen emzirme eğitimi ve yenidoğan sarılığı konusunda bilgi verildi. Ailelerin bebeklerini erken poliklinik kontrolüne getirmeleri sağlandı. Hastanemizde doğan bebekler (I. grup) ile dış merkezlerde doğan bebeklerin (II. grup) demografik özellikleri ve laboratuvar verileri prospektif olarak kaydedilerek karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya alınan 197 bebeğin 89’u (%45,2) hastanemizde, 108’i (%54,8) hastanemiz dışındaki merkezlerde doğmuştu. Hastanemizde doğan ve erken taburcu edilen term bebeklerin %2,9’u (89/3036) hiperbilirübinemi nedeniyle hastaneye yatırıldı. Hastanemiz dışındaki sağlık kuruluşlarında doğan bebeklere göre, hastanemizde doğan bebeklerin başvuru anında ortalama total bilirubin düzeyinin daha düşük (I. grup: 18,4±4,3 mg/dL, II. grup: 20,9±3,9 mg/dL; p=0,001), başvuru gününün daha erken (I. grup: 3,7±1,6 gün, II. grup: 5,1±1,9 gün; p=0,002), yatış süresinin (I. grup: 2,6±1,5 gün, II. grup: 3,9±1,6 gün; p=0,008) ve fototerapi süresinin (I. grup: 41,8±20,3 saat, II. grup: 51,6±25,1 saat; p=0,004) daha kısa ve hastane yatış maliyetinin daha düşük (I. grup: 330,9±168,2 TL, II. grup: 449,7±238,2 TL; p=0,001) olduğu saptandı.
Sonuç: Anne ve bebek çiftinin doğum sonrası erken taburcu edildiği hastanelerde; taburculuk öncesi standart emzirme eğitimi, yenidoğan sarılığı hakkında bilgilendirme ve bebeklerin yakın poliklinik takibi, sarılık nedeniyle hastaneye tekrar yatırılan bebeklerde fototerapi ile yatış süresini kısaltmada ve yatış maliyetini azaltmada etkili stratejilerdir.
Anahtar Kelimeler: Yenidoğan, hiperbilirubinemi, hastaneye yatış, eğitim programı, klinik takip Nobel Med 2012; 8(2): 16-21
EFFECT OF MATERNAL EDUCATION FOR NEONATAL JAUNDICE AND BREASTFEEDING WITH EARLY FOLLOW-UP VISITS OF NEWBORN ON REHOSPITALIZATION DUE TO HYPERBILIRUBINEMIA
ABSTRACT
Objective: This study was performed to determine the effect of standardized maternal education for neonatal jaundice and breastfeeding, and close neonatal follow-up on rehospitalization due to hyperbilirubinemia.
Material and Method: Otherwise healthy term newborns who had been admitted to the neonatology unit with the diagnosis of hyperbilirubinemia between September 2008 and September 2009 were included in the study. During the study period, all the mothers who delivered in our hospital were informed about hyperbilirubinemia and breastfeeding, according to an education programme standardized by American Academy of Pediatrics. The families were strictly told to come to the early follow-up visits. The demographic features and laboratory results of inborn (Group I) and outborn babies (Group II) were prospectively recorded and compared.
Results: Of 197 infants included in the study, 89 (45.2%) were inborn and 108 (54.8%) were born in a different medical centers. The 2.9% (89/3036) of full term infants born at our hospital and early discharged were rehospitalized due to hyperbilirubinemia. Compared with the babies delivered in another hospitals, mean total bilirubin value at the admission was lower (Group I: 18.4±4.3 versus 20.9±3.9 mg/dL), admission date was earlier (Group I: 3.7±1.6 versus Group II: 5.1±1.9 days), and duration of phototheraphy (Group I: 41.8±20.3 versus Group II: 51.6±25.1 hours) was shorter, and hospitalization costs were lower (Group I: 330.9±168.2 TL versus Group II: 449.7±238.2 TL) for babies born at our hospital.
Conclusion: The strategies which include standard maternal education, breastfeeding support and close clinical follow-up, are effective measures for reducing the duration of phototherapy, length of stay and rehospitalization costs associated with hyperbilirubinemia through the hospitals that apply early postnatal discharge.
Keywords: Newborn, hyperbilirubinemia, hospitalization, training program, follow-up Nobel Med 2012; 8(2): 16-21
Click here to view the full-text article in PDF format.