PİLONİDAL SİNÜS CERRAHİSİ SONRASI SEKONDER YARA İYİLEŞMESİNDE LİYOFİLİZE TİP I KOLLAJEN MATRİKS KULLANIMI İLE KONVANSİYONEL TEDAVİNİN ETKİNLİĞİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
Hakan Buluş, Barış Morkavuk, Ahmet Koyuncu
ÖZET
Amaç: Pilonidal sinüs hastalığının cerrahi tedavisinde, sinüs eksize edildikten sonra o rta hatta oluşan defekte yapılacak uygulamalar günümüzde halen tartışılmaktadır. Eksizyon ve marsupiyalizasyon sonrası sekonder iyileşmeye bırakılan pilonidal sinüslü hastalarda, iyileşme sürecinin uzun olması, iş gücü kaybı ve maliyetin artması gibi nedenler, araştırmacıları yara iyileşmesini hızlandıran yara bakım ürünleri geliştirmeye yönlendirmiştir. Bu amaçla sekonder iyileşmeye bırakılan pilonidal sinüslü hastalarda liyofilize kollajen Tip I matriks kullanımı ile konvansiyonel tedavi yönteminin etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık.
Materyal ve Metod: Pilonidal sinüs hastalığı nedeniyle eksizyon ve marsupiyalizasyon sonrası sekonder iyileşmeye bırakılan toplam 55 hasta (kadın/erkek:11/44) çalışmaya dahil edildi. I. grupta yara günlük povidon iyot ve serum fizyolojik ile temizlenerek gazlı bezler ile kapatılırken, II. grupta (n=28), yara yeri haftada 3 kez steril Tip I liyofilize kollajen matriks kullanılarak pansuman yapılmıştır.
Bulgular: Gruplar arası yaş, VCİ ve başlangıç yara yeri hacimleri arasında istatiksel anlamlı fark saptanmadı. I. grupta yaranın toplam iyileşme süresi, II. gruptan daha uzun olup sırasıyla 7,07 (3-12) ve 6,3 (4-12) hafta olarak bulunmuştur. I. grupta maliyet 420 USD iken, II. grupta 585 USD olarak daha fazla bulunmuştur (p= 0,042). I. grupta nüks %4,3 iken II. grupta hiç nüks görülmemiştir.
Sonuç: Orta hattın kapatılmadığı pilonidal sinüs olgularında, Tip I liyofilize kollajen matriks kullanımı, hem yara iyileşmesini önemli ölçüde hızlandırmakta hem de düşük nüks oranları ile önemli bir avantaj sağlamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Kollajen, pilonidal sinüs, sekonder iyileşme. Nobel Med 2012; 8(2): 98-101
COMPARE THE EFFECTIVENESS OF USING LYOPHILIZED COLLAGEN TYPE I MATRIX WITH CONVENTIONAL TREATMENT IN OPEN WOUND HEALING AFTER SURGERY FOR PILONIDAL SINUS
ABSTRACT
Objective: There is no consensus on the closure technique of the midline defect after excision of pilonidal sinus. Secondary healing after excision and marsupialization is a long process and causes work loss and increases treatment cost. Therefore, researchers have directed their efforts to improve wound care products that accelerate wound healing. For this reason, we aimed to compare the effectiveness of lyophilized collagen type I matrix with conventional treatment on secondary healing.
Material and Method: A total of 55 (female/male: 11/44) patients were included in the study who were treated by secondary healing following excision and marsupialization. On group I, the wound was cleaned daily with saline and povidone iodine and closed with gauze, on group II (n = 28), the wound care was made 3 times a week using sterile lyophilized collagen type I matrix.
Results: There was no statistically significant difference between the groups regarding to age, BMI and initial wound volume. Total wound healing time is longer in group I than in group II, 7:07 (3-12) and 6.3 (4-12) weeks, respectively. Treatment cost was 420 $ in group I, while 585 $ in group II (p=0.042). Recurrence was 4.3% in group I and there was no recurrence in group II.
Conclusion: Lyophilized type I collagen matrix use for secondary healing of pilonidal sinus significantly accelerates wound healing and provides an important advantage with low recurrence rates.
Keywords: Collagen, pilonidal sinus, open healing. Nobel Med 2012; 8(2): 98-101
Click here to view the full-text article in PDF format.