KÖTÜ OVER YANITLI HASTALARDA UZUN PROTOKOL İLE MİKRODOZ FLARE UP PROTOKOLÜNÜN IVF-ICSI SONUÇLARI AÇISINDAN KARŞILAŞTIRILMASI
Mustafa Kara, Kenan Sofuoğlu
ÖZET
Amaç: Kötü over yanıtlı hastalarda uygulanacak kontrollü ovarian hiperstimülasyon (KOH) tedavisi in vitro fertilizasyon (IVF) programlarının önemli meselelerinden biridir. Çalışmamızın amacı kötü over yanıtlı hastalarda 2 gonadotropin tedavi rejiminin (uzun protokol ve mikrodoz flare protokolü) karşılaştırmasını yapmaktır.
Materyal ve Metod: Çalışmaya katılan hastalardan 124 tanesi uzun protokol, 140’ı mikrodoz protokolü ile tedavi edildi. Adetin 2. günündeki FSH düzeyi >15 IU/L ve antral folikül sayısı <4 olanlar çalışmaya dahil edildi. Uzun protokol alan hastalara 450 IU, mikrodoz tedavisi uygulananlara ise 450 IU ileri derecede saflaştırılmış üriner folikül stimülan hormon (HP uFSH) verildi.
Bulgular: Mikrodoz protokolü uygulanan grupta human koriyonik gonadotropin (hCG) günündeki fertilizasyon oranı, >18 mm olan folikül sayısı, elde edilen matür oosit sayısı, endometrial kalınlık uzun protokol grubundan daha yüksekti, ama bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi.
Sonuç: Mikrodoz protokolü kötü over yanıtlı olguların tedavisinde uzun protokolden daha etkili bulunmuştur. Her 2 grupta da aynı tip FSH preparatı kullanılmasına rağmen mikrodoz grubunda daha yüksek gebelik oranları elde edilmiş, ama bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır.
Anahtar Kelimeler: İn vitro fertilizasyon, folikül stimülan hormon, ovulasyon indüksiyonu, gonado-tropin serbestleştirici hormon (GnRH). Nobel Med 2012; 8(3): 87-90
COMPARISON OF THE LONG PROTOCOL AND MICRODOSE FLARE UP PROTOCOL IN RELATION WITH IVF-ICSI OUTCOME IN POOR RESPONDER PATIENTS
ABSTRACT
Objective: Controlled Ovarian Hyperstimulation (COH) in the poor responders is an important challenge in in-vitro fertilization (IVF) programs. The aim of our study was to compare the two gonadothropin regimes (long protocol and microdose flare protocol) in poor responder patients.
Material and Method: While long protocol was given in 124 patients, microdose protocol was performed in 140 patients. The patients who have FSH value >15 IU/L and antral follicle number <4, on the second day of the menstruation were included the study. The patients in long protocol group were given 450 IU highly purified urinary follicle stimulating hormone (HP uFSH), the ones in microdose treatment were given 450 IU HP uFSH.
Results: Fertilization rate, >18 mm follicle number, mature oocyte number and endometrial thickness on human chorionic gonadothropin (hCG) day were better in microdose protocol group than long protocol group, but these differences were not statistically significant.
Conclusion: Microdose protocol was found to be efficacious than long protocol. Despite using the same FSH preparation, pregnancy rates were better in microdose group, but these values were found to be statistically not significant.
Keywords: In vitro fertilization, follicle stimulating hormone, ovulation induction, gonadotropin releasing hormone (GnRH) Nobel Med 2012; 8(3): 87-90
Click here to view the full-text article in PDF format.