NOZOKOMİYAL METİSİLİN DİRENÇLİ STAPHYLOCOCCUS AUREUS (MRSA) İNFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ
Hüseyin Turgut, Suzan Saçar, Hülya Sungurtekin, Semra Toprak, Ali Asan, Fatma Tefçi, Koray Tekin
ÖZET
Amaç: MRSA, tüm dünyada birçok hastane ve sağlık kuruluşunda hastane infeksiyonu bakımından önemli bir problemdir. Son yıllarda, artan sayıda hastane infeksiyonu salgınları bildirilmektedir. Bu çalışmanın amacı; hastanede kalış süresi içinde MRSA infeksiyonu gelişen olguların değerlendirilmesi ve bu infeksiyonun önemini vurgulamaktır.
Materyal ve metod: Çalışma Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi?nde, ?Centers for Disease Control and Prevention (CDC)? kriterleri kapsamında saptanan hastane infeksiyonları esas alınarak gerçekleştirilmiştir. MRSA üremesi olan olgular cinsiyete, olgunun yattığı kliniğe, önceden aldığı antibiyotik tedavisine, tanıya, kateter varlığı ve tipine göre gruplandırılmıştır.
Bulgular: Hastanemizde en sık rastlanan MRSA?ya bağlı nozokomiyal infeksiyon pnömoni olup, bunu yara yeri infeksiyonu, bakteriyemi, umblikal infeksiyon, idrar yolları infeksiyonu takip etmiştir. MRSA?ya bağlı infeksiyon saptanan olguların 127 (%47,4)?sinde periferik, 92 (%34,3)?sinde santral venöz kateter uygulanmıştı. Bakteriyemi gelişenlerin 46 (%97,9)?sında, nozokomiyal pnömoni gelişenlerin 92 (%91,1)?sinde, santral ya da periferik kateter uygulanmış olduğu görülmüştür. Hastanemizde MRSA?ya bağlı infeksiyon en sık %11,4 oranla Anestezi Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ)?nde gelişmiştir. Bunu Beyin Cerrahisi YBÜ?nin (%4,8) takip ettiği görülmüştür.
Sonuç: Bu çalışmada, MRSA?nın yoğun bakım ünitelerinde önemli bir infeksiyon problemi oluşturduğu görülmüştür. MRSA yayılımını önlemek için infeksiyon kontrol uygulamalarının gözden geçirilmesi ve antimikrobiyallerin zamanında ve yerinde kullanılması gereklidir.
Anahtar Kelimeler: MRSA, yoğun bakım, hastane kökenli infeksiyon, pnömoni, bakteriyemi, kateter Nobel Med 2005; 1(3): 07-10
EPIDEMIOLOGY OF NOSOCOMIAL METHICILLIN-RESISTANT STAPHYLOCOCCUS AUREUS (MRSA) INFECTIONS
ABSTRACT
Aims: MRSA is an important problem in many hospitals and healthcare institutions, as a cause of hospital-acquired infections. Recently, increasing number of infectious outbreaks are declared. The aim of this study is to evaluate the patients who had MRSA infection during their hospitalization and to emphasize the importance of this infection.
Material and methods: The ?Centers for Disease Control and Prevention (CDC)? criteria were used to evaluate the hospital infections at Pamukkale University Hospital. The patients were classified according to sexuality, department, previous antibiotic therapy, diagnosis, catheter existence and type.
Findings: The most common nosocomial infection was pneumonia and this infection was followed by surgical site infection, blood stream infection, umbilical infection and urinary tract infection. When all the patients with MRSA related infections were overviewed, peripheral catheter and central catheter placements were present on 127 (%47.4) patients and 92 (%34.3) patients, respectively. Central or peripheral catheter placement was present on 46 (%97.9) of patients who had blood stream infections and 92 (%91.1) of patients who had nosocomial pneumonia. The most frequent MRSA infection was found at Anesthesia Intensive Care Unit (11.4%) followed by Neurosurgery Intensive Care Unit (4.8%).
Results: The study shows that MRSA is an important infection problem in intensive care units. Review of the infection control practices and appropriate and duly usage of the antibiotics are needed to prevent the spread of MRSA.
Keywords: MRSA, intensive care, hospital-acquired infection, pneumonia, blood stream infection, catheter Nobel Med 2005; 1(3): 07-10
Click here to view the full-text article in PDF format.