AKNE VULGARİSLİ HASTALARIN BOĞAZ, BURUN VE BARSAK FLORALARININ ANORMAL BAKTERİYEL FLORA VE ANTİBİYOTİK DİRENÇLİ BAKTERİ İLE KOLONİZASYON AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ
Emel Sesli Çetin, Pınar Yüksel Başak, Ayşe Gül Özseven, İpek Gürses
ÖZET
Amaç: Bu çalışmada akne vulgaris tanısı almış hastaların boğaz, burun ve barsak floralarının sağlıklı kontrollerin floraları ile karşılaştırılması, boğaz ve burunda Staphylococcus aureus taşıyıcılığının, izole edilen S. aureus suşlarında metisilin ve indüklenebilir veya yapısal makrolid-linkozamid-streptogramin B (i/y MLS) direnç oranlarının ve gaita örneklerinden izole edilen Enterobacteriacea ailesinden Gram negatif bakterilerde ise genişlemiş spektrumlu beta laktamaz (GSBL) aktivitesi varlığının araştırılması amaçlandı.Materyal ve Metod: Çalışmaya son dört haftadır herhangi bir ilaç tedavisi almayan yeni akne vulgaris tanısı konmuş 81 hasta ve 81 sağlıklı kontrol dahil edildi. Hasta ve kontrol grubundaki bireylerden boğaz, burun sürüntü örnekleri ve gaita örnekleri alınarak uygun mikrobiyolojik tekniklerle flora içeriği ve bakterilerin antibiyotik duyarlılık durumları açısından değerlendirildi.Bulgular: Seksen bir hastanın 24’ünde (%29,6), kontrol grubunda ise 5 kişide (%6,2) flora örneklerinden en az birinde normalden farklı bakteri üremesi gözlendi. Normalden farklı mikrobiyal flora varlığı açısından hasta ve kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi (p<0,001). Hasta grubundan izole edilen 17 S. aureus suşunun 4’ünün metisilin (%23,5), 3’ünün (%17,7) sadece eritromisin, 2’sinin ise (%11,8) iMLS direnci gösterdiği tespit edilirken kontrol grubunda metisilin ve i/yMLS dirençli S. aureus’a rastlanmadı. GSBL pozitif Escherichia coli izolasyon oranı ise hasta grubunda %8,6 iken, kontrol grubunda %3,7 olarak bulundu.Sonuç: Akne vulgarisli hastaların çeşitli vücut bölgelerinin aerobik mikrobiyal flora içeriğinin sağlıklı kontrollere göre dikkate değer bir farklılık gösterdiği bulunmuştur. Flora bölgelerinin mikrobiyal içeriğinde ve direnç profillerindeki değişimin akne vulgarisli hastaların izleminde ve ortaya çıkabilecek infeksiyonların değerlendirilmesinde önemli olabileceği göz önünde bulundurularak bu değişimlerin dikkate alınması gerektiği sonucuna varılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Akne vulgaris, flora, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, antibiyotik direnci Nobel Med 2014; 10(2): 12-17
EVALUATION OF OROPHARYNX, NOSE AND BOWEL FLORAS OF PATIENTS WITH ACNE VULGARIS IN RESPECT TO COLONIZATION WITH ABNORMAL BACTERIAL FLORA AND ANTIBIOTIC RESISTANT BACTERIA
ABSTRACT
Objective: The aim of this study was to investigate the microbial floras of oropharynx, nose and bowel in acne patients in comparison with healthy subjects. The presence of nasal and oropharyngeal Staphylococcus aureus carriage, methicillin and inducible or constitutive macrolide-lincosamide-streptogramin B (i/c MLS) resistance rates among S. aureus strains and the presence of extended spectrum beta lactamase activity (ESBL) among Gram negative bacteria of Enterobactericeae family were evaluated.Material and Method: Eighty-one new diagnosed acne vulgaris patients without any previous medication during the last 4 weeks and 81 healthy subjects were included. Oropharynx, nose and faeces specimens were taken from study subjects and evaluated for the microbial content and antibiotic susceptibilities of isolated bacteria by using standard microbiological techniques.Results: Abnormal microbial flora was detected among at least one specimen of 24 (29.6%) patients, and 5 (6.2%) controls. There was statistically significant difference between two groups in means of presence of abnormal flora (p?0.001). Methicillin, solely erythromycin and iMLS resistances were detected respectively among 4 (23.5%), 3 (17.7%) and 2 (11.8%) of 17 S. aureus strains isolated from acne patients, while methicillin and i/cMLS resistances were not detected among strains of control group. The rate of ESBL positive Escherichia coli isolation in fecal floras of patients was 8.6%, while it was 3.7% among subjects of control group.Conclusion: Considerable variations in the microbial floras of several sites of the body in acne patients have been detected when compared to healthy subjects. In conclusion, these differences should be taken into consideration with the awareness of the fact that alterations in the microbial colonization and bacterial resistance of the flora regions may play an important role during the follow-up procedures and management of infectious diseases which may occur in patients with acne vulgaris.
Keywords: Acne vulgaris, flora, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, antibiotic resistance Nobel Med 2014; 10(2): 12-17
Click here to view the full-text article in PDF format.