BRUCELLA SEROLOGY IN PATIENTS WITH LOW BACK PAIN WITH MODIC TYPE II LESION
Mahmut Alpaycı, Özlem Balbaloğlu, Arda Kandemir
ABSTRACT
Objective: Modic lesions are common bone marrow and endplate changes that are visible on magnetic resonance imaging of the lumbar spine. They are generally classified into three types. Histological examinations have shown that type I (hypointensity on T1- and hyperintensity on T2-weighted images) consists of fibrovascular tissue, type II (hyperintensity on T1- and T2-weighted images) is lipid, and type III (hypointensity on T1- and T2-weighted images) is sclerotic bone. These lesions are associated with low back pain. Some studies have suggested that intradiskal bacteria might play a role in the pathophysiology of Modic lesions. Brucellar spinal involvement is mostly seen at lumbar level, and may cause destructive changes and bone sclerosis visible on spinal images. In this study, we aimed to evaluate the indication of serum brucella antibody titer investigation in patients with lumbar Modic type II lesion.Material and Method: This study was performed on patients with Modic type II lesion who applied to our outpatient rehabilitation clinic between May 2012 and October 2012. All patients were investigated for serum brucella antibody titer by Wright test. Also, the patients were questioned about their past medical history related to brucellosis.Results: A total of 28 patients (mean age: 39.85; male/female: 12/16) with Modic type II lesion were included in this study. All patients were found to be negative for brucella serology and their past experiences related to brucellosis.Conclusion: In our clinic, non-selective evaluation of brucella antibody levels was not found necessary fort he patients with low back pain with Modic type II lesion.
Keywords: Modic, brucella, serology. Nobel Med 2014; 10(2): 55-58
MODİC TİP II LEZYONU OLAN BEL AĞRILI HASTALARDA BRUSELLA SEROLOJİSİ
ÖZET
Amaç: Modic lezyonları, lomber omurganın manyetik rezonans görüntülemesinde görünen yaygın kemik iliği ve son plak değişiklikleridir. Bunlar genellikle üç tip olarak sınıflandırılırlar. Histolojik incelemeler tip I (T1 ağırlıklı görüntülerde hipointensite ve T2 ağırlıklı görüntülerde hiperintensite)’in fibrovasküler doku olduğu, tip II (T1 ve T2 ağırlıklı görüntülerde hiperintensite)’nin yağ içerdiğini ve tip III (T1 ve T2 ağırlıklı görüntülerde hipointensite)’ün sklerotik kemik olduğunu göstermiştir. Bu lezyonlar, bel ağrısı ile ilişkilidir. Bazı çalışmalar, disk içi bakterilerin Modic lezyonlarının patofizyolojisinde bir rol oynayabileceğini ileri sürmüştür. Brusella’nın spinal tutulumu, daha çok bel seviyesinde görülür ve spinal görüntülerde görünen yıkıcı değişiklikler ve kemik skleroza neden olabilir. Bu çalışmada, lomber Modic tip II lezyonlu hastalarda serum brusella antikor titresini inceleme endikasyonunu değerlendirmeyi amaçladık.Materyal ve Metod: Bu çalışma, Mayıs 2012 ile Ekim 2012 tarihleri arasında, ayaktan rehabilitasyon polikliniğimize başvuran Modic tip II lezyonlu hastalar üzerinde yapıldı. Tüm hastalar Wright testi ile serum brusella antikor titresi açısından incelendi. Ayrıca, hastalar brusella geçmişi hakkında sorgulandı.Bulgular: Bu çalışmaya toplam 28 Modic tip II lezyonlu hasta (ortalama yaş: 39,85; kadın/erkek: 12/16) dahil edildi. Bütün hastaların, brusella serolojisi ve bruselloz geçmişi açısından negatif olduğu tespit edildi.Sonuç: Kliniğimizde, Modic tip II lezyonu olan bel ağrılı hastaların, serum brusella antikor seviyeleri açısından non-selektif olarak incelenmesi gerekli bulunmamıştır.
Anahtar Kelimeler: Modic, brusella, seroloji. Nobel Med 2014; 10(2): 55-58
Click here to view the full-text article in PDF format.