MEDİAN SİNİRİN ÖN KOLDAKİ SEYRİ VE DALLANMA ŞEKİLLERİ
Feray Güleç, Gülgün Şengül
ÖZET
Amaç: Median sinirin ön koldaki seyri ve dallanma şekillerinin belirlenmesi amaçlandı.
Materyal ve Metod: İkisi kadın toplam 25 formaldehit ile fikse edilmiş erişkin kadavraya ait, toplam 50 ön kolun diseksiyonu yapılarak median sinirin ön koldaki seyri ve dallanma şekilleri kaydedildi.
Bulgular: Median sinirin 50 ön koldan altısında (%12) epicondylus medialis üzerine kayarak atipik seyir gösterdiği izlendi. Ön kolda kaslara yönelen terminal motor dalların sinir gövdesinden ayrılmadan çok daha önce oluştukları ve proksimale doğru uzun mesafeler boyunca makroskopik olarak izlenebildikleri saptandı. Bu sinirlerin dallanma şekillerinde bireysel farklar oldukça sıktı ve en sık izlenen altı dallanma paterni elli ön koldan 33 tanesinde mevcuttu. Martin Gruber anastamozuna 1 kadavrada bilateral, 1 kadavrada sol, üç kadavrada sağ tarafta unilateral olmak üzere toplam 6 ön kolda (%12) rastlandı.
Sonuç: Elin insana özgü ince motor işlevleri bireyin fonksiyonelliği ve yasam kalitesi bakımından çok önemlidir. Bu fonksiyonların korunması, ortopedi, fizik tedavi ve nöroloji basta olmak üzere çeşitli alanlardaki klinisyenlerin günlük tıp uygulamalarında önemli bir yer tutar. Klasik anatomi kaynaklarının çoğu, teknolojinin mümkün kıldığı tedavi seçeneklerinin gerektirdiği anatomik detaylardan yoksundur. Bu nedenle median sinir anatomisi gibi alanlarda yapılacak detaylı anatomik çalışmalar önemini korumaktadır.
Anahtar Kelimeler: Median sinir, ön kol, Martin-Gruber Median-Ulnar Anastamozu Nobel Med 2014; 10(3): 58-62
THE COURSE AND BRANCHING PATTERN OF THE MEDIAN NERVE IN THE FOREARM
ABSTRACT
Objective: Determination of the course, distribution and branching patterns of the median nerve in forearm is aimed.
Material and Method: Fifty forearms of 25 (23 male and 2 female) formaldehyde fixed cadavers were dissected and the cours and branching patterns of the median nerve were recorded.
Results: In 6 of the 50 forearms (12%), the median nerve showed atypical course by sliding over the medial epicondyl. The terminal motor branches to the forearm muscles were formed very early before leaving the nerve trunk and could be followed macroscopically for long distances till the proximal sites. Individual variations of branching of these nerves were frequent and the most seen 6 variation patterns were existant in 33 of the 50 forearms. Martin Gruber anastomosis was detected in totally 6 forearms (12%); one cadaver bilaterally, onthe left side in one and on the right side in three forearms unilaterally.
Conclusion: Complex motor functions specific to human hand are very important for functionality and life quality of the individual. Maintanance of these functions is an important issue in routine clinical practice mainly for practitionars in orthopedics, neurology and physical therapy and rehabilitation. The advance in medical technology needs more details than the classical contents of anatomy textbooks and detailed anatomical studies of the forearm and the median nerve maintain their importance.
Keywords: Median nerve, forearm, Martin-Gruber Median-Ulnar Anastomosis Nobel Med 2014; 10(3): 58-62
Click here to view the full-text article in PDF format.