POSTOPERATİF SOLUNUM YETERSİZLİĞİ RİSKİNİN BELİRLENMESİNDE KULLANILAN RİSK İNDEKSLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
Gülsüm Kavalcı, Cavidan Arar, Alkın Çolak, Nesrin Turan, Cemil Kavalcı
ÖZET
Amaç: Postoperatif solunum yetersizliği anestezinin önemli bir komplikasyonudur. Bu çalışma ile respiratuar yetmezlik risk indeksi ve postoperatif pnömoni risk indeksinin, solunum yetersizliğini belirlemede etkinliğinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Materyal ve Metod: 3000 hasta çalışma kapsamına alındı. Hastaların preoperatif dönemde respiratuar yetmezlik risk indeksi ve postoperatif pnömoni risk indeksi skorları puanlanarak hesaplandı. Yoğun bakım gereksinimi üzerine etkili olabilecek faktörler çok değişkenli regresyon analizi ile araştırıldı.
Bulgular: Çok değişkenli regresyon analizi sonucunda; yoğun bakım gereksinimi ve postoperatif pulmoner komplikasyon gelişimi üzerine etkili faktörler olarak; yaş, cinsiyet, düşük albümin düzeyi, yüksek üre düzeyi, fonksiyonel durum, kronik obstrüktif akciğer hastalığı varlığı, 4 üniteden fazla kan transfüzyonu yapılması, periferik damar cerrahisi, ekstremite cerrahisi, alt batın cerrahisi, beyin cerrahisi, omurga cerrahisi ve acil cerrahi bulunmuştur (p<0,05).
Yoğun bakım gereksinimi ve postoperatif pulmoner komplikasyon gelişimini belirlemede respiratuar yetmezlik risk indeksi ve postoperatif pnömoni risk indeksi benzer etkinlikte bulunmuştur.
Sonuç: Respiratuar yetmezlik risk indeksi ve postoperatif pnömoni risk indeksinin yoğun bakım ihtiyacı ve pulmoner komplikasyonları belirlemede benzer etkinlikte olduğu kanısına varılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Yoğun bakım, solunum yetersizliği, indeksler, pnömoni, ARDS Nobel Med 2013; 9(2): 26-31
COMPARISON OF RISK INDEXES USED IN DETERMINING THE POSTOPERATIVE RESPIRATORY INSUFFICIENCY RISK
ABSTRACT
Objective: Postoperative respiratory failure is an important complication of anesthesia. In this study, we aimed to compare the effectiveness of respiratory failure risk index and pneumonia risk index in determining postoperative respiratory failure.
Material and Method: 3000 patients were included in our study. We calculated the patients’ scores of respiration insufficiency risk indexes and postoperative pneumonia risk indexes in preoperative period. The factors that could play a role in intensive care unit requirement have been inquired through multiple variability regression analysis.
Results: Through multiple variability regression analysis we concluded that; intensive care unit requirement and postoperative pulmonary complications were effected by age, gender, low albumin levels, high urea levels, functional state, chronic obstructive lung disease, having more than 4 unit blood transfusion, peripheric vessel surgery, extremity surgery, brain surgery, spinal column surgery and urgent surgery (p<0.05). Respiration insufficiency risk index and postoperative pneumonia risk index scores had similar effects in determining the intensive care unit requirement and postoperative pulmonary complications.
Conclusion: We conclude that respiration insufficiency risk index and postoperative pneumonia risk index have similiar effects in determining the intensive care unit requirement and postoperative pulmonary complications.
Keywords: Intensive care, respiratory insufficiency, indexes, pneumonia, ARDS Nobel Med 2013; 9(2): 26-31
Click here to view the full-text article in PDF format.