DERLEME
HEMATOLOJİK HASTALIKLARDA TERAPÖTİK PLAZMA DEĞİŞİMİ
Gürhan Kadıköylü, Neslihan Soysal, İrfan Yavaşoğlu, Zahit Bolaman
ÖZET
Terapötik aferez tedavi amacı ile hasta tam kanından plazma ya da hücresel bileşenlerinin ayrılması işlemidir. Terapötik plazma değişimi (TPD) ise büyük hacimlerde hasta plazmasının ayrılarak yerine replasman sıvısının konmasıdır. TPD başta hematoloji ve nöroloji olmak üzere, onkoloji, romatoloji, immünoloji, nefroloji, endokrinoloji, toksikoloji ve dermatolojide ilk seçenek ya da destekleyici tedavi olarak kullanılan bir terapötik aferezdir. TPD ile monoklonal oto-alloantikorlar, immün kompleksler, kriyoglobulinler, lipoproteinler, makromoleküller, metabolik ya da fiziksel sorunlara yol açabilen proteine bağlı toksinler plazmadan uzaklaştırılır. American Society For Apheresis (ASFA) 2007’de yeni kanıt düzeyleri ile terapötik aferez ve TPD endikasyonlarında ve kategorilerinde değişikliklere gitmiştir. Bu yazıda ASFA 2007 kılavuzuna dayalı olarak hematolojik hastalıklarda TPD endikasyonları tartışılacaktır.
Anahtar Kelimeler: Hematoloji, terapötik plazma değişimi Nobel Med 2008; 4(2): 12-18
THERAPEUTIC PLASMA EXCHANGE IN HEMATOLOGICAL DISEASES
ABSTRACT
Therapeutic apheresis is a procedure of separation of plasma or other cellular components from whole blood as a treatment modality. Therapeutic plasma exchange (TPE) is a replacement of large volumes of patient plasma by replacement fluids. TPE is a therapeutic apheresis that is used as first line or supportive treatment mainly in hematology, neurology, oncology, rheumatology, immunology, nephrology, endocrinology, toxicology and dermatology. Monoclonal auto-alloantibodies, immune complexes, cryoglobulins, lipoproteins, macromoleculles, protein bound toxins that may cause metabolic or physical problems are removed from the plasma with TPE. In 2007, American Society For Apheresis (ASFA) made some changes in the indications and categories of therapeutic apheresis and TPE with the lights of new evidences In this paper, we will discuss the indications of TPE in hematological diseases, according to new ASFA 2007 guideline.
Keywords: Hematological diseases, therapeutic plasma exchange Nobel Med 2008; 4(2): 12-18
Makalenin PDF formatındaki tam metin versiyonu için buraya tıklayınız.