ARAŞTIRMA
EPIDEMIOLOGICAL EVALUATION OF MALARIA IN THE PERI-MILLENNIAL DECADE (1995-2004) IN ADANA, CUKUROVA REGION, TURKEY
Hakan Demirhindi, Muhsin Akbaba, Zeynel Sütoluk, Nureddin Özdener
ABSTRACT
Aims: Malaria is still an important public health problem with more than 300 millions of cases and almost two millions of deaths annually. Despite a sustained decrease, malaria is still prominent in Stratum-I and Adana, Turkey, due to the population density, the high rate of immigration/emigration. This study aimed to determine the status and changes of malaria characteristics in Adana province in terms of inter- and intra-annual frequencies, properties of the infected cases in the peri-millennium (1995 to 2004), and the affecting factors.
Materials and methods: This retrospective study was carried out by screening the registry of Adana Center for Malaria Fight. The diagnosis of malaria had been established at primary health care level by experienced malaria workers and confirmed by a parasitologist using blood samples from patients detected by active or passive surveillance between 1995 and 2004.
Finding and Results: A total of 12,658 cases of malaria were detected. There were found decreases of frequencies of 99.5% in Adana, 93.5% in Stratum-I and 93.5% in Turkey. The changes in frequency rates and interactions between them were analyzed and discussed in the light of factors like environment, management/economics, population movements and anti-malarial activities. The malaria positivity rate among feverish patients had decreased, the disease had shifted to rural character and to older ages, and its seasonal pattern had shifted. The situation of malaria changed due to population movement changes and the effect of anti-malarial activities, and with cooperation between different entities and sectors, in addition to early diagnosis and treatment.
Keywords: Malaria,epidemiology,primary health care,risk factors, developing countries Nobel Med 2009; 5(S1): 56-62
MİLENYUMA GİRERKEN (1995-2004 YILLARI ARASINDA) ÇUKUROVA BÖLGESİ-ADANA'DA SITMANIN EPİDEMİYOLOJİK DEĞERLENDİRİLMESİ
ÖZET
Amaç: Yılda 300 milyondan fazla vaka ve iki milyon civarında ölüme neden olan sıtma hala dünyada önde gelen halk sağlığı sorunlarından birisidir. Sıtma sıklığı sürekli bir azalma göstermişse de nüfus yoğunluğu, içe/dışa göçlerin fazlalığı nedeniyle Stratum-I ve Adana¡¦da hala dikkati çekmektedir. Bu çalışmada yıl içi ve yıllar arası sıklık, enfekte vakaların özellikleri gibi değişkenler açısından peri-milenyumda (1995 ile 2004 arası) sıtmanın Adana¡¦daki durumu ve değişimi ile etkili olan faktörlerin belirlenmesi amaçlandı.
Materyal ve metot: Bu retrospektif çalışmada Adana Sıtma Savaş Merkezi kayıtları tarandı. Sıtma tanısı, birinci basamakta, deneyimli sıtma çalışanları tarafından, 1995 ve 2004 yılları arasında aktif veya pasif sürveyansla saptanan hastalardan alınan kan örnekleri aracılığı ile konmuş ve bir parazitolog tarafından doğrulanmıştı.
Bulgular: Bu dönemde toplam 12.658 sıtma vakası saptanırken, sıtma sıklığının Adana¡¦da %99,5, Stratum-I¡¦de %93,5 ve Türkiye¡¦de %93,5 azaldığı görüldü. Sıtma sıklığındaki değişimler ve aralarındaki etkileşim çevresel, yönetimsel/ekonomik, nüfus hareketleri ve anti-malaryal aktiviteler ışığında analiz edilip tartışıldı. Ateşli hastalarda sıtma pozitifliğinin azaldığı, sıtmanın kırsal karaktere döndüğü, daha ileri yaş gruplarında görüldüğü ve mevsimsel karakterinin değiştiği görüldü.
Sonuç: Sıtmanın durumu nüfus hareketleri ve anti-malaryal aktivitelerin etkisi ile değişmişti. Bunda birimler ve sektörler arası işbirliği ile birlikte erken tanı ve tedavinin de etkisi olmuştu.
Anahtar Kelimeler: Sıtma, epidemiyoloji, birinci basamak hekimliği, gelişmekte olan ülkeler Nobel Med 2009; 5(S1): 56-62
Makalenin PDF formatındaki tam metin versiyonu için buraya tıklayınız.