ARAŞTIRMA
KONSERVATİF TEDAVİ UYGULANAN PLATO TİBİA KIRIKLARINDA RADYOLOJİK VE FONKSİYONEL SONUÇLAR UYUMLU MUDUR?
Metin Uzun, Şenol Akman, Faik Seçkin, Erden Ertürer, Murat Bülbül, İrfan Öztürk, İsmail Bülent Özçelik
ÖZET
Amaç: 1990-2000 tarihleri arasında plato tibia kırığı olan ve yeterli takibi yapılan 33 hastanın, 33 dizine uygulanan konservatif tedavinin sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık.
Materyal ve Metod: Yeterli takibi olan 33 hasta çalışmaya dahil edildi. Ortalama yaş 52,18 (31-83), ortalama takip süresi 82,03 (14-140) aydır. Hastalar üç gruba ayrıldı. Birinci grupta, cerrahi endikasyon konulup çeşitli sebeplerden dolayı konservatif tedavi edilen 12 hasta, ikinci grupta, cerrahi endikasyonu olan; ama bizim konservatif tedavi uyguladığımız 13 hasta, üçüncü grupta, konservatif tedavi endikasyonu konup konservatif tedavi uyguladığımız sekiz hasta mevcuttur. Schatzker sınıflamasına göre; 3 olgu tip I, 7 olgu tip II, 3 olgu tip III, 3 olgu tip IV, 9 olgu tip V ve 8 olgu tip VI’dır. Ortalama yük verme süresi 17,6 haftadır (13-21). Konservatif tedavi sonrası klinik sonuçlar için Rasmussen kriterleri, radyolojik değerlendirme için de Resnic ve Niwoyama kriterleri kullanıldı.
Bulgular: Klinik sonuçlarımız; 6 olguda mükemmel (%18,2), 22 olguda iyi (%66,7), 5 olguda orta (%15,1) olarak tespit edildi. Klinik olarak %84,9 tatminkar sonuç elde edildi. Resnic ve Niwoyama kriterlerine göre radyolojik sonuçlar; 2 olguda mükemmel (%6,1), 16 olguda iyi (%48,5), 9 olguda orta (%27,2), 6 olguda kötü (%18,2) sonuç elde edildi. Radyolojik olarak %54,6 tatminkar sonuç elde edildi.
Sonuç: Schatzker tip IV, V, VI hastalarda radyolojik olarak kötü sonuçlar elde edilmesine rağmen klinik sonuçlar tatminkar bulunmuştur. Sonuçlarımız konservatif tedavinin etkinliğini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Plato tibia, diz eklemi, konservatif tedavi, tibia yaralanması, klinik / radyolojik tedavi sonuçları Nobel Med 2011; 7(3): 53-59
IS THE RADIOLOGICAL AND FUNCTIONAL OUTCOMES COMPATIBLE WITH TIBIA PLATEAU FRACTURES THAT TREATED CONSERVATIVELY?
ABSTRACT
Objective: We evaluated 33 cases with fractures of the tibia plateau of 33 knees that were treated by conservative methods between 1990-2000.
Material and Method: The study included 33 cases (mean age 52.18; range 31 to 83 years). The cases were evaluated clinically and radiographically after a mean follow-up of duration of 82.03 months (range 14 to 140). Cases were divided into three groups: The first group; 12 patients to whom the surgical indication to be placed however, due to various reasons conservative treatment were applied, the second group, 13 patients whom surgery is indicated were treated conservatively; a third group, eight patients to whom conservative treatment be indicated and were treated conservatively. According to Schatzker classification; three cases type I, seven cases type II, three cases type III, three cases type IV, nine cases type V and eight cases type VI. The average weight bearing time 17.6 weeks (13-21). The patients were evaluated clinically (Rasmusen criteria) and radiographically (Resnic – Niwoyama ).
Results: Clinical results were six cases excellent (18.2%), 22 cases better (66.7%), five cases medium (15.1%). Clinical results were obtained satisfactory 84.9% Radiological results were 2 cases excellent (6.1%), 16 cases better (48.5%), 9 cases mild (27.2%), 6 cases worse (18.2%). Radiological results were obtained satisfactory 54.6%.
Conclusion: Although clinical outcomes were satisfactory, radiological results unsatisfactory in patients with Schatzker type 4, 5, 6. Results showed that the effectiveness of conservative treatment.
Keywords: Tibia plateau, knee joint, conservative treatment, tibial injuries, clinical / radiographic treatment outcome Nobel Med 2011; 7(3): 53-59
Makalenin PDF formatındaki tam metin versiyonu için buraya tıklayınız.