ARAŞTIRMA
LOMBER DİSK HERNİSİ OPERASYONU SONRASI HASTA KONTROLLÜ ANALJEZİ YÖNTEMİ İLE LORNOKSİKAM, MORFİN VE MEPERİDİNİN ETKİNLİĞİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
Zeki Tuncel Tekgül, Avni Babacan
ÖZET
Amaç: Bu çalışmada, postoperatif dönemde orta düzeyde ağrısı olacağı öngörülen elektif lomber disk hernisi operasyonu yapılacak olgularda, postoperatif ağrı tedavisi için, intravenöz hasta kontrollü analjezi (HKA) yöntemi ile verilen lornoksikam ile morfin ve meperidinin analjezik etkinlikleri ve yan etkileri karşılaştırıldı.
Materyal ve Metod: 60 hasta rasgele 3 gruba ayrıldı ve I. gruba lornoksikam 8 mg yükleme dozu, 0,3 mg/saat infüzyon, 1 mg bolus, 15 dk kilitli kalma süresi, 4 saatlik limit 8 mg, günlük total doz 24 mg şeklinde ayarlandı. II. gruba morfin 4 mg yükleme dozu, 0,3 mg/saat infüzyon, 1 mg bolus, 15 dk kilitli kalma süresi, 4 saatlik limit 10 mg, günlük total doz 20 mg şeklinde ayarlandı. III. gruba meperidin 20 mg yükleme dozu, 3 mg/saat infüzyon, 10 mg bolus, 15 dk kilitli kalma süresi, 4 saatlik limit 100 mg, günlük total doz 200 mg şeklinde ayarlandı.
Bulgular: VAS değerleri, ağrı şiddeti farkı ve total ağrı şiddeti farkı verileri incelendiğinde lornoksikam grubuyla morfin ve meperidin grupları arasında anlamlı fark yoktu. Çalışmamızda görülen yan etkiler değerlendirildiğinde lornoksikamın yan etki sıklığının çok az olduğu ve hastalar tarafından daha iyi tolere edildiği görüldü.
Sonuç: Lomber disk hernisi vakalarında postoperatif ağrı kontrolünde lornoksikamın iv HKA yöntemiyle, opioidler kadar etkin bir şekilde analjezi sağladığı ve çok daha az yan etki profili ile uygulanabileceği kanısına vardık.
Anahtar Kelimeler: Postoperatif ağrı, hasta kontrollü analjezi, lornoksikam, meperidin, morfin. Nobel Med 2013; 9(1): 21-26
COMPARISON OF THE EFFICACY OF LORNOXICAM, MEPERIDINE AND MORPHINE WITH PATIENT CONTROLLED ANALGESIA METHOD AFTER LUMBAR DISK HERNIA SURGERY
ABSTRACT
Objective: In this study, the analgesic effect of lornoxicam, morphine and meperidine with patient controlled analgesia (PCA) were compared in patients undergoing disc hernia surgery, who are expected to have moderate pain.
Material and Method: Sixty patients were randomized into 3 groups. Settings were: for group I; lornoxicam 8 mg loading dose, 0.3 mg/hour infusion rate, 1 mg bolus, 15 min. lock out time, 4 hours limit 8 mg, daily total dose 24 mg, for group II; morphine 4 mg loading dose, 0.3 mg/hour infusion rate, 1 mg bolus, 15 min lock out time, 4 hours
limit 10 mg, daily total dose 20 mg, for group III; 20 mg meperidine loading dose, 3 mg/hour infusion rate, 10 mg bolus, 15 min lock out time, 4 hours limit 100 mg, daily total dose 200 mg.
Results: When VAS scores, pain intensity difference and total pain intensity difference data were assessed, there were no significant differences between lornoxicam, morphine and meperidine groups. Side effects were less frequent with lornoxicam and lornoxicam was better tolerated.
Conclusion: We conclude that the postoperative pain in lumbar disc surgery by lornoxicam i.v. PCA method, provides analgesia as effective as opioids and can be administered with less adverse effects.
Keywords: Postoperative pain, patient controlled analgesia, lornoxicam, meperidine, morphine Nobel Med 2013; 9(1): 21-26
Makalenin PDF formatındaki tam metin versiyonu için buraya tıklayınız.