ARAŞTIRMA
MULTIDRUG RESISTANT URINARY TRACT INFECTIONS IN MOLDOVA, ROMANIA: FOCUSING ON UROPATHOGENS AND THEIR ANTIBIOTIC SUSCEPTIBILITY. CAN WE DO MORE?
Catalin Pricop, Nicolae Suditu, Radu Vrinceanu, Dragos Puia, Daniela Cristina Dimitriu Catalin Ciuta, Liviu Todosi, Ionel Alexandru Checherita
ABSTRACT
Objective: In the present report we were interested in to determine the community associated Urinary Tract Infections (UTI) causing uropathogen's prevalence, the antibiotic resistance patterns and the risk factors associated with it in the Parhon Hospital Iasi, the most important clinical facility of this type from Moldova region in Romania.
Material and Method: This was a retrospective chart review-study. We considered as multi-drug resistant, those germs that were resistant to more than five antibiotics. In addition, we were interested in better understanding the other variables associated with the positive urine culture and their value as main risk factors in UTI, as studied from the patients charts.
Results: Our data showed that mainly the most problematic germs were represented by Klebsiella pneumoniae/spp, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli and Staphylococci (coagulase-negative/S. aureus/S. saprophiticus). Also, the bacteria responsible for UTI multidrug resistant (MDR) development presented a 100% resistance to the following 9 antibiotics: amoxicillin, ticarcillin, cefalexin, cefaclor, ceftibuten, penicillin, oxacillin, erythromycin and ceftaroline. In addition, for the first time in our country, a specific profile for the UTI MDR-risk patient was described in the present paper.
Conclusion: Thus, treatment for UTI should be done in accordance with the antibiogram results and for a sufficient period of time, in order to avoid the appearance of pan-resistant germs for which there are no reserve antibiotics available. Also, discarding certain commonly used antibiotics, to which the great majority of the strains are resistant, for a period of time, could perhaps lead to a possible shift in the spectrum of their sensitivity.
Keywords: Urinary tract infections, multidrug resistance, antibiotics. Nobel Med 2015; 11(3): 42-49
MOLDOVA VE ROMANYA’DA İLACA DİRENÇLİ İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI: ÜROPATOJENLER VE ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞINA ODAKLANMA. DAHA FAZLASINI YAPABİLİR MİYİZ?
ÖZET
Amaç: Bu yazımızda Romanya’nın Moldova bölgesindeki en önemli hastane olan İasi Parhon Hastanesi’nde toplumdan kazanılmış İdrar Yolu Enfeksiyonlarına (İYE) neden olan üropatojenlerin prevalansını, antibiyotik direnç tipleri ve ilgili riskleri bulmaya çalıştık.
Materyal ve Metot: Bu retrospektif bir özet grafik çalışması idi. Çoklu ilaç dirençli patojen olarak beşten fazla antibiyotiğe dirençli olan mikrop seçildi. Ayrıca, İYE’de pozitif idrar kültürü ve bunun ana risk faktörü olarak değerlendirilmesini, diğer değişkenleri de hasta çizelgelerine bakarak anlamaya çalıştık.
Bulgular: Çalışmalarımız sonunda en sorunlu organizmaların Klebsiella pneumoniae/spp, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli ve stafilokoklar (koagulaz-negatif/S. aureus/S. saprophiticus) olduğu görüldü. Çoklu ilaç dirençli İYE gelişiminden sorumlu aşağıdaki bakterilerin aşağıdaki antibiyotiklere %100 dirençli olduğu bulundu: amoksisilin, tikarsilin, sefaleksin, sefaklor, seftibüten, penisilin, oksasilin, eritromisin ve ceftarolin. Ayrıca, ülkemizde ilk defa, İYE çoklu ilaç dirençli, riskli hastalar için özel bir profil, mevcut yazıda gösterilmiş oldu.
Sonuç: Bu nedenle, İYE tedavisinde hiçbir rezerv antibiyotik olmadığı, çoklu ilaç dirençli mikropların oluşumunu önlemek için, antibiyogram sonuçlarına göre ve yeterli bir süre tedavi yapılması gerekmektedir. Ayrıca, bir zamanlar suşlarının büyük bir çoğunluğuna, dirençli olan bazı yaygın olarak kullanılan antibiyotiklerin atılması, belki duyarlılık spektrumunda olası bir değişikliğe neden olabilir.
Anahtar Kelimeler: İdrar yolu enfeksiyonları, çoklu ilaç direnci, antibiyotikler. Nobel Med 2015; 11(3): 42-49
Makalenin PDF formatındaki tam metin versiyonu için buraya tıklayınız.