ARAŞTIRMA
ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ UZMANLARININ ANTİBİYOTİK YÖNETİŞİMİ HAKKINDAKİ BİLGİLERİ VE HASTANELERİNDE ANTİBİYOTİK KULLANIMI KONUSUNDAKİ ETKİNLİKLERİ
Haluk Erdoğan, Oğuz Karabay
ÖZET
Amaç: Ülkemizde antibiyotiklerin kullanımında sınırlandırmalar getirilmiş ve bazı antibiyotiklerin kullanımında Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı (EHU) onayı zorunlu kılınmıştır. Bu çalışmada EHU’ların antibiyotik kullanımında etkilerini, antibiyotik yönetişimi hakkındaki tutum ve davranışlarını değerlendirmek amaçlanmıştır.
Materyal ve Metot: Çalışmada kullanılması için bir anket oluşturulmuştur. Oluşturulan anket formları iki farklı yoldan doldurulmuştur. İlk yol internet ortamında (Google drive uygulaması üzerinden) hazırlanan anket formu Türkiye Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanlık Derneği (EKMUD) üyelerine Mart-Nisan 2017 tarihlerinde elektronik posta üzerinden link ile gönderilmiştir. Diğer yol ise Mayıs 2018 EKMUD Kongresi sırasında anket formu katılımcılara dağıtılarak gönüllü olan EHU’ların cevaplandırmaları istenmiştir. Kongre sırasında doldurulan anket formuna daha önceden WEB üzerinden gönderilen anketi doldurup doldurmadığı ile ilgili bir soru da eklenmiştir. Anket formunun sadece bir kez doldurulmasına izin verilmiştir.
Bulgular: Toplam 231 anket formu çalışmaya dahil edilmiştir. Anketi dolduran EHU’lardan Enfeksiyon
Kontrol Komitesi üyesi olduğunu söyleyenlerin oranı
%69,3 ve bir üniversite hastanesinde çalışanların oranı %64,9 idi. Antibiyotik kullanımında yeterince sorumluluk aldığını düşünenlerin oranı %60,6 idi. Yeterince sorumluluk almadığını düşünenlerin üçte biri EHU onayı gereken ilaçlar reddedildiğinde diğer onay gerektirmeyen antibiyotiklerin kullanıldığını bildirmişlerdir. Bunu hastane eczanesinde EHU onayı olmadan antibiyotiklerin alınması (%22,1) takip etmiştir. Antibiyotik yönetişimi hakkında teorik ve pratik olarak kendisini yeterli bulanların oranı
%47,2 idi. Geliştirilmesi gereken yönü olduğunu düşünenler %50,6 ve kendisini yeterli görmeyenler ise %2,2 idi. Üniversite ve üniversite dışındaki hastanelerde çalışanlara göre veya Enfeksiyon Kontrol Komitesi üyesi olan ve olmayanlara göre karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır.
Sonuç: EHU’ların antibiyotik yönetişimi hakkında mezuniyet sonrası eğitime gereksinimi olduğu ve antibiyotik yönetişimine ait donanımızın güçlendirilmesi gerektiği düşünüldü. Bu konuda derneklere ve EHU’lara ciddi görev düşmektedir.
Anahtar Kelimeler: Enfeksiyon hastalıkları uzmanı, antimikrobiyal ilaçlar, antibiyotik yönetişimi. Nobel Med 2019; 15(3): 39-43
INFECTIOUS DISEASE SPECIALISTS’ KNOWLEDGE OF ANTIBIOTIC GOVERNANCE AND ACTIVITIES RELATED TO THE USE OF ANTIBIOTICS IN HOSPITALS.
ABSTRACT
Objective: In our country, the use of antibiotics has been limited and Infectious Disease Specialist (ID) approval for the use of several antibiotics have been compulsory. The aims of this study are to identify the effectiveness of Infectious Disease Specialists on antibiotic policy and their judgement for antibiotic governance.
Materials and Method: A survey was created for the study. The surveys were filled in two different ways. The first way was by e-mailing the online survey link to the members of the Infectious Diseases and Clinical Microbiology Specialty Society of Turkey (EKMUD) between March and April 2017 through Google Drive. The other way was in May 2018 during the EKMUD congrees, when the surveys were given to the ID participants for them to fill. An additional question to the congrees survey form was added about whether the survey answerer had filled the online form before or not. The responses were collected accordingly.
Results: A total of 231 surveys were used in the study. Of these, 69.3% were members of Infection Control Committee and 64.9% were working at a university hospital. 60.6% of responders thought that they took enough responsibility for antibiotic use. The one out of third of the rest expressed using antibiotics that didn’t require ID approval after the drugs that required approval were denied for use, which was followed by the distribution of such antibiotics in the hospital pharmacy without ID approval (22.1%). 47.2% thought they were competent in antimicrobial stewardship both theoretically and in practical life. 117 (50.6%), surveyors believed they had room for improvement, and 5 (2.2%) found themseles inadequate. When comparing according to the employees and non-employees in a university hospital or the Infection Control Comittee members and non-members, there was no significant difference (p>0.05) between the answers to the question of being competent in antimicrobial stewardship both theoretically and in practical life.
Conclusion: This study shows that infectious disease specialists need postgraduate education for antibiotic governance and that they are not fully equipped. A serious duty falls on the shoulders of associations and ID’s.
Keywords: Infectious disease specialty, antimicrobial agents, antimicrobial stewardship. Nobel Med 2019; 15(3): 39-43
Makalenin PDF formatındaki tam metin versiyonu için buraya tıklayınız.