Hepatit A ve Hepatit B infeksiyonlarının bulaşma yolları ile sık görülme yaşlarının farklı olması sebebiyle bir arada görülmesi nadirdir. Dolayısıyla akut hepatit A infeksiyonu, bir ko-infeksiyondan daha çok kronik hepatit B ve C hastalarında bir süperinfeksiyon olarak görülebilmektedir.

Bu yazımızda hepatit A virus ve hepatit B virus akut serolojik göstergelerinin aynı anda pozitif olduğu bir akut viral hepatit olgusu sunuldu.
Otuz üç yaşındaki erkek hasta ciltte sararma, idrar renginde koyulaşma, iştahsızlık, gaita renginde açılma ve halsizlik şikâyeti ile başvurdu.

Fizik muayenesinde ikter dışında patolojik bulgu yoktu. Laboratuvar incelemesinde karaciğer enzimleri (ALT, AST) normalin 60 katı yüksek, protrombin zamanı uzamış (16,4 sn) ve bilirubin değeri 15 mg/dl idi. HBs Ag, anti-HAV IgM, anti-HBc IgM ve anti-HBc IgG pozitif bulundu. Seroloji sonuçları laboratuvarımızda ve referans laboratuvarında tekrar pozitif bulundu. Takipte olgunun total bilirubin, direk bilirubin ve PTZ seviyeleri birinci ayında, AST, ALT, ALP, GGT ikinci ayında normal sınırlara döndü. Romatoid faktör (RF) ve antinükleer antikor (ANA) negatif bulunarak Anti HAV Ig M yalancı pozitifliği ekarte edildi.

HAV ve HBV akut serolojik göstergeleri pozitif olan akut viral hepatit olgusunun diğer akut viral hepatit olgularından farklı bir biyokimyasal ve klinik seyir göstermediği sonucuna varıldı.

Akut viral hepatit Hepatit A virüsü Hepatit B virüsü