Amaç: Künt toraks yaralanmalarında erken ve doğru tanıda ilk görüntüleme yöntemi olarak seçilebilecek toraks tomografisinin akciğer grafisine üstünlüğünün olup olmadığını belirlemeyi amaçladık.

Materyal Metot: Acil Servis’e 1 Ocak 2011 ve 31 Aralık 2013 tarihleri arasında künt göğüs travması ile başvuran hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya penetran travmalı hastalar ile dosya bilgilerine tam olarak ulaşılamayan hastalar dahil edilmedi. Künt toraks travmalı hastaların tanısal değerlendirilmesinde kullanılan temel iki görüntüleme yönteminin karşılaştırılabilmek amacıyla sadece akciğer grafisi veya sadece bilgisayarlı tomografi (BT) çekilen hastalar çalışma dışında bırakıldı. Akciğer grafisinde tespit edilemeyen fakat toraks BT’de saptanan patolojilerin morbidite ve mortalitesi incelendi.

Bulgular: Künt göğüs travmalı hastaların 131’i (%75,3) erkekti. Olguların yaş ortalaması 44,7±19,1

yıl idi. Göğüs travmasına neden olan travma mekanizmaları incelendiğinde; en sık travma nedeninin 63 (%36,2) olguda araç içi trafik kazaları olduğu görüldü. Akciğer grafisi (AC) normal olup toraks BT’de patolojik bulgu tespit edilen 40 olgu (%28,5) var idi. Bu 40 olgunun AC grafilerinde en sık gözden kaçan ve bilgisayarlı tomografi görüntülemede tespit edilen patolojinin 27 (%67) olgu ile kosta fraktürleri olduğu görüldü. Sırası ile AC grafisinde görülemeyen patolojiler; 12 olguda pnömotoraks (%30), 9 olguda hemotoraks (%22,5) ve 3 olguda sternum fraktürü (%7,5) idi.

Sonuç: Olgularımızın yaklaşık 1/4’ünde direkt grafi var olan patolojiyi tespit etmede yetersiz kalmıştı. Dolayısı ile acil serviste künt göğüs travmalı özellikle travma skorları yüksek olan olgularda öncelikli görüntüleme yöntemi olarak toraks tomografisinin kullanılmasının faydalı olacağı kanaatindeyiz.

Künt göğüs yaralanmaları Toraksın görüntülenmesi Bilgisayarlı tomografi- radyografi