Amaç: CA-125, ilk olarak Bast tarafından gösterilmiş olup, over kanseri hücrelerine karşı gelişen bir fare immunoglobulin 1 monoklonal antikorudur. Musin benzeri bir glikoprotein olup, moleküler ağırlığı 200000 Dalton' dan fazladır. CA-125, jinekolojide adneksiyal kitlelerin tanı ve prognozunu belirlemede klinisyene yardım eden bir tümör belirtecidir. CA-125' deki artış, seröz kistadenoma gibi benign ovarian tümörlerde, endometriomalarda ve ovarian inflamatuar hastalıkta görülmektedir. Ayrıca, pankreas, kolon, mide, meme ve akciğer kanseri gibi jinekolojik olmayan kanserlerde de yükseldiği gözlenmiştir. Epitelyal ovarian kanseri olan hastaların %90'nından fazlasında CA-125 seviyesindeki artma veya azalma, hastalığın aktivitesi ile ilişkili bulunmuştur. Bu ilişki açısından ve benign, malign kitle ayırımında CA-125 için ideal bir eşik değer belirlemek bu araştırmanın amacıdır.

Materyal ve Metod: Bu çalışmada benign ve malign ovarian kitleleri olan hastalarda CA-125' in sensitivite, spesifite, pozitif ve negatif prediktif değerini inceledik.
Bu retrospektif çalışmada, CA-125 seviyelerini bildiğimiz 168 hasta seçtik. Histopatolojik olarak hastaların 30 tanesinde kitle malign, 138 tanesinde benign olarak belirlendi. CA-125 < 35 U/ml, normal seviye olarak kabul edildi. Numerik lojistik sistem kullanılarak benign ve malign lezyonların ayırımında CA-125 için ideal bir eşik değer belirlemeye çalıştık.

Bulgular: Malign ovarian kanserlerde CA-125 in ortalama değeri 183,344 (minimum 7,76, maximum 1032) olarak bulunmuştur. Malign ovarian tümörlerde CA-125 in sensitivitesi %78,94, spesifitesi %86,92, pozitif prediktif değeri %63,82 ve negatif prediktif değeri %93,38 bulunmuştur.

Sonuç: Adneksiyal kitlenin benign veya malign olarak ayırıcı tanısında CA-125 anlamlı bulunmuştur. Fakat, sensitivite ve spesifitesi CA-125' in seçilen eşik değerine göre değişmektedir. Eşik değeri 35U/ml olarak alındığında 38 malign vakadan 30'u belirlenebilmektedir. Eşik değeri 65U/ml olarak alındığında ise 38 malign vakadan 25'i belirlenebilmektedir. Spesifitedeki artış, 113 yerine 124 benign vakayı belirlemektedir. Eşik değeri 35 U/ml iken CA-125, her 6 pozitif sonuca karşılık bir negatif sonuç vermektedir.

CA-125 Ovarian kitle Tümör belirteçleri Adneksiyal tümörler