Amaç: Enfeksiyon hastalıkları, gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde morbidite ve mortalitenin önde gelen nedenlerindendir. En sık karşımıza çıkan lokalize enfeksiyonlar, üriner sistem enfeksiyonları ve yara yeri enfeksiyonlarıdır. Bu çalışmada, lokalize enfeksiyonların erken tanı ve takibinde prokalsitonin (PCT), C-reaktif protein (CRP), interlökin-6 (IL-6), interlökin-8 (IL-8) ve endotoksinin rolü araştırılmıştır.

Materyal ve Metod: Mayıs 2006-Haziran 2007 tarihleri arasında Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi servis ve yoğun bakımlarında izlenen, 33’ü üriner sistem enfeksiyonu ve 34’ü yara yeri enfeksiyonu tanısı alan toplam 67 hasta değerlendirilmiştir. Kontrol grubu 20 sağlıklı kişiden oluşmuştur. 18 yaş üzerinde, antibiyotik tedavisi almamış idrar kültüründe üremesi olan semptomatik hastalar idrar yolu enfeksiyonu grubuna, dekübit ülseri, diyabetik ayak enfeksiyonu veya cerrahi alan enfeksiyonu tanısıyla izlenen, yara kültüründe üremesi olan hastalar yara yeri enfeksiyonu grubuna alınmıştır. Enfeksiyon bulgusu olmasına rağmen, kültürlerinde üremesi olmayan hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir.

Bulgular:Yara yeri enfeksiyonu grubunda PCT, CRP, IL-6, IL-8 ve endotoksin düzeylerinin bazal değere göre 7.gün değişimi sırasıyla 0.12/4.74-0.05/0.94 ng/ml, 11.3/203-4.17/200 mg/dl, 2.70/22.79-1.07/10.25 pg/ml, 0.19/5-0.1/4.8 pg/ml, 0.01/6.25-0.01/0.86 pg/ml idi (p?0.001). Üriner sistem enfeksiyonu grubunda ise CRP, IL-6, IL-8 ve endotoksin düzeylerinin bazal değere göre 7.gün değişimi sırasıyla 3.17/200-2.1/126 mg/dl, 1.26/14.25-0.8/6.85 pg/ml, 0.49/4.6-0.07/3.2 pg/ml, 0.07/9.65-0.01/3.65 pg/ml olarak saptandı (p?0.001). PCT düzeyindeki değişim yara yeri enfeksiyonu grubunda istatistiksel olarak anlamlı (p?0.001) iken, üriner sistem enfeksiyonu grubunda istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p=0.004).

Sonuç: Lokalize enfeksiyonları sağlıklı kişilerden ayırmada PCT, CRP ve endotoksin düzeyleri klinisyene yol gösterici bulunmuştur. İdrar yolu enfeksiyonlarının takibinde CRP, IL-6, IL-8 ve endotoksin düzeylerinden, yara yeri enfeksiyonlarının takibinde ise bu parametrelerin hepsinden faydalanılabilir.

Üriner sistem enfeksiyonu Yara yeri enfeksiyonu Prokalsitonin C-reaktif protein İnterlökin Endotoksin