Amaç: Atriyal fibrilasyon (AF) iskemik inme için önemli bir rik faktörüdür, yüksek morbidite ve mortalite oranlarına sahiptir. Diabetes mellitus (DM) hem AF’nin tetiklenmesinde hem de iskemik inme için bağımsız ve güçlü bir risk faktörüdür. Bu bağlamda, bu çalışmamızda, atriyal fibrilasyonu olan hastalarda diyabetin iskemik inme rekürrensi üzerindeki etkilerini araştırmayı hedefledik.

Materyal ve Metot: Bu retrospektif kohort çalışmasında, 15 yıl boyunca ayaktan inme polikliniğimizde takipte olan ardışık 2798 hasta dosyalarını inceledik.

Bulgular: Toplam 313 iskemik inme hastasında (%11,2) atriyal fibrilasyon mevcuttu. Bu hastalardan düzenli takiplere geldiği izlenen 152 hasta çalışmaya dahil edildi; ortalama takip süresi 94,6±52,2 (ortanca,

34) ay idi. Çalışma grubunun ortalama yaşı 70,0±10,3 yıl olarak hesaplandı, %54,3’ü kadındı (83 hasta). Diabetes mellitus hastaların %28,3’ünde (43 hasta) mevcuttu. INR değerleri için ortalama TTR (time in therapeutic range) %56,6±35,5 (ortanca, %58) olarak hesaplandı. On altı hastada (%10,5) tekrarlayıcı inme izlendi. Diabetes mellitus varlığı ile inme tekrarı arasında oldukça yüksek anlamlı ilişki saptandı (p=0,012), Odds oranı 4,2 (1,4-12,7) idi. Serum açlık glukoz düzeyleri için hesaplanan TTR değerlerinin de iskemik inme tekrarı ile anlamlı ilişkili olduğu gözlendi (p=0,011). HbA1c için (p=0,354) veya INR için (p=0,106) hesaplanan TTR değerleri ile iskemik inme tekrarı arasında anlamlı ilişki saptanmadı.

Sonuç: Diabetes mellitusun varlığı ve serum açlık glukoz düzeyleri, atriyal fibrilasyonu olan hastalarda inme tekrarı için en önemli ve bağımsız risk faktörleridir.

Atriyal fibrilasyon İskemik inme Diabetes mellitus