Amaç: Dahili ve cerrahi yoğun bakım ünitelerine kabul sırasında kaydedilen Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) skoru, laktat ve laktat albümin farkı değerlerinin mortaliteyi ön görmedeki önemi ve eşik değerleri araştırıldı.

Materyal ve Metot: MIMIC–III veri tabanından 2001–2012 yılları arasındaki veriler alındı. Medikal ve cerrahi yoğun bakım ünitesine ilk defa yatışı olan erişkin hastalar değerlendirildi. Mortaliteyi öngörmede SOFA skoru, maksimum laktat ve laktat albümin farkı değerlerinin önemi ve eşik değerler belirlendi.

Bulgular: Ölenler, yaşayanlara göre daha yüksek laktat, laktat albümin farkı ve daha düşük albümin değerlerine sahipti (p<0,001, hepsi için). Cerrahi yoğun bakım ünitelerinde laktat, laktat albümin farkı, hastane ve yoğun bakım kalış süreleri medikal yoğun bakım ünitelerinden daha yüksekti ama 30 ve 90 günlük mortalite daha düşüktü. SOFA skorları benzerdi (p=0,30). SOFA skorunun İşlem Karakteristik Eğrisi Altında Kalan Alan (AUC) (AUC=0,776, %95 CI:0,735-0,817) ve eşik değerleri (AUC=0,762, %95 CI:0,745-0,780) cerrahi yoğun bakım ünitelerinde medikal olanlara göre daha yüksekti. İlk gün elde edilen genel laktat albümin farkının AUC değeri (AUC=0,713, %95 CI:0,695-0,731) genel maksimum laktat AUC değerinden (AUC=0,680, %95 CI:0,662-0,699) yüksekti Cerrahi yoğun bakım ünitelerinde hem maksimum laktat hem de laktat albümin farkının eşik değerleri daha yüksekti.

Sonuç: Laktat–albümin farkının mortaliteyi öngörmedeki değeri ilk giriş minimum albümin ve maksimum laktat değerlerinden daha üstündü. Dahili ve cerrahi yoğun bakım ünitelerinde SOFA skoru, laktat albümin farkı ve maksimum laktat değerleri için farklı eşik değerler kullanılmalıdır.

Laktat Albümin Laktat–albümin farkı Yoğun bakım ünitesi