Amaç: Diyabet erken başlangıçlı ateroskleroz için önemli bir risk faktörüdür. Bu çalışmada tip I diyabetli çocukların metabolik durumunun değerlendirilmesinde total homosistein (tHcy), lipoprotein (a) [Lp (a)] ve von Willebrand faktör (vWF) düzeylerinin glikolize hemoglobin (HbA1c) düzeyleri gibi erken belirleyici değerinin olup olmadığının gösterilmesi amaçlandı.

Materyal ve Metod: Çalışma grubu mikrovasküler ve makrovasküler komplikasyonların klinik bulguları olmayan tip 1 diyabetli 65 çocuk ve adölesan hasta grubu ile uygun yaş ve cinsiyette 20 sağlıklı çocuk ve adölesandan oluştu. Diyabetli hastalardan gerekli parametreler için kan örnekleri alındıktan sonra uygun şekilde tedavileri ayarlanıp izleme alındı (diyabetli I. hasta grubu). Bir yıl sonunda hastalar tekrar değerlendirilip aynı şekilde veriler için kan örnekleri alındı (diyabetli II. hasta grubu).

Bulgular: Diyabetli hastaların ilk (11,1±3,3 µmol/L) ve ikinci tHcy düzeyleri (10,2±1,7 µmol/L), kontrol grubu tHcy düzeyleri (8,9±2 µmol/L) arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (sırasıyla, p<0,05 ve <0,01). Diyabetli hastaların ilk Lp(a) (10,4±5,4 mg/dl) ve ikinci Lp(a) (9,0±4,3 mg/dl) düzeyleriyle, kontrol grubu Lp(a) (5,3±2,8 mg/dl) düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (sırasıyla p<0,01 ve <0,001). Diyabetli I., II. hasta grupları ve kontrol grubunun vWF düzeyleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p>0,05). Diyabetli hasta I. grubunda tHcy ile HbA1c, mikrolabümin arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif bağıntı saptandı (sırasıyla, r=0,389, p=0,02; r=0,286, p=0,034). Diyabetli hasta II. grubunda HbA1c ile homosistein, vWF, mikroalbümin (sırasıyla, r=0,428, p=0,001; r=0,328, p=0,024; r=0,742, p=0,001) ve vWF ile mikroalbümin düzeyleri arasında (r=0,560, p=0,001) istatistiksel olarak anlamlı pozitif bağıntı saptandı.

Sonuç: Homosisteinin ve Lp(a)’nın diyabetin metabolik kontrolünün ve diyabetin komplikasyonlarını azaltma amaçlı yapılacak tedavilerin veya diyete yönelik eklemelerin sonuçlarını değerlendirmede yararlı olabileceği sonucuna varıldı.

Diabetes mellitus Homosistein Lipoprotein (a) Von Willebrand faktörü