Amaç: Postoperatif kognitif disfonksiyon (POKD), bireysel bilgi edinme ve sorunları çözmeyi sağlayan bellek ve mental süreçteki azalmadır. Hipertansiyon tanısı almış geriatrik hastalarda, intraoperatif ortalama kan basıncı (OKB) değerlerinin POKD gelişmesine etkisini incelemeyi amaçladık.

Materyal ve Metot: Mart 2012-Ekim 2012 tarihleri arasında yapılan prospektif, randomize ve çift kör araştırmaya 65 yaş üstü, Amerikan Anesteziyoloji Derneği (ASA) fiziksel durumu II-III olan ve en az bir saat elektif cerrahi geçiren hastalar dahil edildi. Hastalar iki gruba ayrıldı (Grup H, hipertansiyon tanısı alanlar; Grup K, normotansif olanlar). Anestezi indüksiyonunda 1,5-2 mg kg-1 propofol, 0,08-0,1 mg kg-1 vekuronyum ve anestezi idamesinde desfluran, 0,1 mcg kg-1dk-1 remifentanil uygulandı. İntraoperatif OKB kontrol değerlerin ±%20 sınırları içersinde stabil tutuldu ve preoperatif 5, 15, 30, 45, 60, 90 ve 120. dakikada ölçülen değerler kaydedildi. Preoperatif nöropsikolojik testler uygulandı ve postoperatif 1.gün ve 1.ayda tekrarlandı.

Bulgular: 90 hasta araştırmaya dahil edildi ancak 81 hasta (Grup H’de 40, Grup K’de 41) araştırmayı tamamladı. Preoperatif OKB Grup H’de daha yüksekti (110±15’e karşı 104±13, p<0,05). Postoperatif birinci günde Grup H’de %35, Grup K’de %31,7 (14/40’a karşı 13/41, p>0,05) ve birinci ayda Grup H’de %15, Grup K’de %19,5 (6/40’a karşı 8/41, p>0,05) POKD gözlendi. POKD ile OKB değerleri arasında korelasyon bulunamadı.

Sonuç: Kardiyak olmayan geriatrik cerrahi hasta-larda, intraoperatif OKB değerleri preoperatif kontrol değerlerine göre ±%20 sınırları içersinde sürdürüldüğünde, kısa ve ara dönem POKD gelişimi için bir risk etkeni olmadığı sonucuna vardık.

Postoperatif kognitif disfonk-siyon Yaşlı Hipertansiyon Ortalama kan basıncı