Amaç: Serum tiroid uyarıcı hormon (thyroid stimulating hormone,TSH) konsantrasyonunun ölçülmesi, tiroid fonksiyonunu göstermede en duyarlı testtir. %95 bireyin TSH değeri 0,3-2,5 mIU/ L arasındadır. TSH referans aralığının alt limiti kesin olmakla birlikte üst limitinin hangi düzeyde olacağı tartışmalıdır. Yapılan çalışmalar, TSH değeri 2,5-3,0 mIU/ L sınırının dışındaki bireylerin tiroid bozuklukları açısında risk altında olduğunu ileri sürmüşlerdir. Bizim çalışmamızın amacı da TSH değeri 2,5 mIU/L üstündeki bireylerin süreye bağlı gelişecek subklinik hipotiroidi riskini incelemektir.
Materyal ve Metot: Çalışmamızda, serum TSH düzeyi 0,27-2,5 mIU/L (n=55) değerleri arasında bulunan ve, tiroid peroksidaz antikoru (thyroid peroxidase antibody, anti-TPO) ile tiroglobulin antikoru (thyroglobulin antibody, anti-TG) düzeyleri negatif olan sağlıklı bireyler ile TSH düzeyi 2,5-4,2 mIU/L arasında olan anti-TPO ve anti-TG düzeyleri pozitif (60) ve negatif (n=212) olan kişilerin yer aldığı toplam üç grup oluşturulmuştur. Bireyler retrospektif olarak taranmış, TSH düzeylerinin geçmişteki değerleri ile şu andaki değerleri arasındaki fark incelenmiştir. İstatistiksel analizler için eşleşmiş ve eşleşmemiş t-testi kullanılmıştır.
Bulgular: Tüm gruplarda süreye bağlı olarak TSH düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı. TSH değerleri 2,5-4,2 mIU/L ve tiroid antikorları negatif olan grupta subklinik hipotiroidiye gidiş ilk 5 yılda %23 iken, pozitif olan grupta %30 olarak saptandı. TSH değerleri 0,27-2,5 mIU/L olan grupta ise 5 yıl içinde subklinik hipotiroidiye gidiş saptanmamıştır.
Sonuç: Bu bulgular bize TSH değerlerinin 2,5-4,2 mIU/L arasında olmasının tiroid antikorlarından bağımsız olarak subklinik hipotiroidi için bir risk faktörü olduğunu ve bu bireylerin özellikle kadın ise takibinin gerekeceğini göstermiştir.

Subklinik hipotiroidi TSH referans aralığı Anti-TG Anti-TPO