Yakın zamana kadar virülansı düşük mikroorganizmalar olarak kabul edilen ve normal insan kommensalleri olan enterokoklar, artık fırsatçı patojenler olarak kabul edilmekte ve özellikle bağışıklık yetmezliği bulunan şahıslarda ciddi ve hayatı tehdit eden enfeksiyonlara neden olabilmektedirler. Enterokoklar, birçok antimikrobiyal ajana karşı doğal veya kazanılmış direnç göstermeleri nedeniyle son yıllarda hastane kaynaklı enfeksiyon etkenleri arasında üst sıralara yükselmişlerdir. Enterokokların sıklıkla hastane ortamlarında cansız yüzeylerde uzun süre hayatta kalmalarını ve yatarak tedavi gören hastalarda kolonize olabilmelerini sağlayan birçok özgül ve önemli özelliğe sahip oldukları yönünde gittikçe artan kanıtlar vardır. Bu özellikler, organizmaların çoklu ilaç direncini ve virülans faktörlerini kolaylıkla kazanımına bağlanmıştır. Enterokoklar arasında Enterococcus faecalis ve E.faecium, tıbbi olarak en önemli enterokoklar olup olguların
%80-90’ında etken izolat E.faecalis’tir. Klinik enterokok izolatlarının virülans faktörleri hakkında

halen bilinmeyen birçok yön bulunmaktadır. Son zamanlarda dünyanın her yerinde nozokomiyal enterokoksuşlarındaartançokluilaçdirenci, özellikle virülans faktörleri olmak üzere enterokokların daha fazla araştırılması gerekliliğini ortaya koymaktadır. Bu derlemede, bakterilerin ekzojen kazanımı, enterokoklar arasında genetik elemanların aktarımı, enterokok enfeksiyonlarına karşı kazanılmış konak bağışıklık yanıtı, virülans genlerinin ekspresyonu, enterokokların konak bağışıklık sisteminden kaçış mekanizmaları ve enterokokların immünopatogenezinde önemli virülans faktörleri tartışılmıştır. Enterokokların virülans faktörlerinin ve konak bağışıklık yanıtının daha iyi anlaşılması, yeni tedavi ve profilaktik yaklaşımların gelişimine neden olabilir. Enterokokların insan mikrobiyotası içerisinde kommensal olarak varlığının ve non- enfeksiyöz davranışının desteklenmesi, enterokok enfeksiyonlarının etkin şekilde önlenmesi ve tedavisi için yeni bir strateji olarak görülebilir.

Enterococcus Enterokok enfeksiyonları Virülansfaktörleri İmmünopatogenez