Trichosporon türleri, doğada yaygın olarak bulunabilen

Basidiomiçetoma grubu (Basidiomycota, Hymenomycetes, Trichosporonales) mikroorganizmalardandır. İnsanda astrointestinal floranın bir üyesi olarak kabul edilmekle birlikte immünosupresyonu ve invazif girişim yapılan hasta grubunda enfeksiyon etkeni olabilmektedir. Trichosporon enfeksiyonlarının tanısı ve tedavisi zor olup, Trichosporon enfeksiyonları ile yapılan çalışmalar genellikle malignite veya immünosupresif tedavi alan multiorgan yetmezlikli vakalarda olgu sunumları olarak literatürde yer almaktadır. İnvazif Trichosporon enfeksiyonlarının mortalite oranları yüksektir. Altmış dört yaşında erkek hasta, sağ tarafında kasılma ve bilinç kaybı ile acil servise geldi. Özgeçmişinde 5 yıl önce geçirilmiş iskemik inmeye bağlı sol hemiparezi mevcuttu. Epileptik nöbet başlangıçlı Akut İskemik İnme tanısı ile acil servise başvuran hastaya antikoagülan enoksaparin 0,6 cc 2x1 sc başlandı.

Hasta genel yoğun bakım ünitesinde 2 ay süreyle izlendi. İzlemi boyunca tekrarlayan alt solunum yolu enfeksiyonları nedeni ile çoklu kombine beta laktam, karbapenem ve kinolon tedavileri aldı. Bu tedavilerin sonrasında hastanın ardışık alınan idrar kültürlerinde maya üredi (60.000-80.000 cfu/ml). Üretilen maya VITEK 2 ile Trichosporon asahii olarak isimlendirildi. T. asahii suşları için direnç sınır değerleri henüz kesinlik kazanmadığı için tedavisi, lipozomal amfoterisin B iv (3mg/kg) ve flukanazol iv (400 mg/gün) şeklinde düzenlendi. Hasta uygulanan tedavi protokolüne cevap aşamasında iken yatışının 64. gününde kardiyak nedenlerle vefat etti. T. asahii suşları ile meydana gelen enfeksiyonlarda bağışıklık sistemi normal konakta yüzeyel dermatit etkeni olgu sunumu olarak bildirilmekle birlikte, bağışıklığı baskılanmış konakta mortalitesi yüksek seyredebilmektedir. Bu nedenle klinik ve mikrobiyolojik olarak Trichosporon enfeksiyonlarının mümkün olduğu kadar erken teşhis edilip doğru tedavi verilmesi dirençli bir enfeksiyon ajanı olması bakımından önem teşkil etmektedir.

Trichosporon asahii İdrar yolu enfeksiyonu Hastane enfeksiyonları