Amaç: Bu çalışmanın amacı, Türkiye’de geri ödeme yöntemlerinden biri olan tanıya dayalı paket fiyat ödeme kapsamındaki obezite cerrahisinin üniversite hastanelerinde hizmet maliyetini tespit etmek ve Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT) belirtilen geri ödeme tutarının hizmet maliyetini ne oranda karşıladığını belirlemektir.

Materyal ve Metot: Çalışma tanımlayıcı, ilgili veriler retrospektif olarak elde edilmiştir. Türkiye’de Konya ilinde bulunan iki üniversite hastanesinde 2019 yılı içerisinde obezite cerrahisi olan tüm hastalar çalışma evrenini oluşturmaktadır. Söz konusu dönemde sadece P609871 (Obezite, By-pass), P609872 (Obezite, Sleeve) SUT kodlu hizmetlerin 70 hastaya verildiği tespit edilmiş ancak farklı ameliyat kodlarının olduğu belirlenen hastalar araştırma kapsamından çıkarılarak 66 hasta ile çalışma yürütülmüştür.

Bulgular: Üniversite hastaneleri açısından obezite bypass ameliyatı için gelirin gideri karşılama oranı %48,90, obezite sleeve ameliyatı için %39,19’dur. Genel olarak, obezite cerrahisi için sabit maliyetler dışında SGK’nın SUT kapsamında ödediği tutar üniversite hastanelerinin maliyetinin yaklaşık %40,05’ini karşılamaktadır. Maliyet unsurları içerisinde ise malzeme maliyetinin en yüksek paya sahip olduğu belirlenmiştir.

Sonuç: Maliyet analizi sonucunda obezite cerrahisinin hizmet üretim maliyeti ile geri ödeyici kurumun ödediği tutar karşılaştırıldığında ilgili hizmetler için üniversite hastanelerinin zarar ettiği tespit edilmiştir. SUT’da tanımlı tanıya dayalı paket fiyat ödeme yönteminin maliyetleri karşılamaktan uzak olduğu sonucuna ulaşılmıştır.

Maliyet analizi Obezite cerrahisi Sağlık uygulama tebliği