Amaç: Bu çalışmayla Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Nefroloji Bilim Dalı tarafından idrar yolu enfeksiyonu (İYE) nedeniyle izlenmekte olan 1490 vakada etken patojenlerin ve hazırlayıcı faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve yöntem: Hastanemizde İYE nedeniyle izlenmekte olan çocuklarda retrospektif olarak yapılan dosya taramasında bölgenin 8 yıllık hasta grubu incelenmiştir. Yaş aralığı 1 gün-204 ay arasında değişen 1490 çocuk çalışmaya alındı.
Bulgular: İYE etkenleri ve dağılımları değerlendirildiğinde toplam 2897 üreme saptanırken, İYE etkenleri sıklık sırasına göre şöyleydi; Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp, koagülaz negatif Stafilococcus spp, Enterobakter spp, Stafilococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp ve diğerleri. İYE ile birlikte özellikle; gastroenterit, malnütrisyon, fimozis, mesane disfonksiyonu, mental-motor gerilik, üriner sistem taş hastalığı, enürezis noktürna, hiperkalsiüri, kabızlık, nörojen mesane, febril konvülziyon, uzamış sarılık dikkat çekiciydi. Vakalarımızın %14.3’ünün tekrarlayıcı (rekürren) enfeksiyon geçirdiği saptandı.
Tartışma: Olgularımızda yenidoğan dönemi dışında kız vaka üstünlüğünün varlığı saptandı. Ancak bu üstünlük 3-5 kat olmayıp, 1.34 kat idi. Çalışmamızda İYE etkeni olarak tüm yaş gruplarında litarütürle uyumlu olarak gram negatif bakteriler saptandı. Veziko-üretral reflü (VUR) açısından benzer çalışmalarla kıyaslandığında II. ve III. derece VUR görülme oranları benzer bulunurken, I. derece VUR oranımız daha azdı. Saptanan böbreklerdeki skar oranı literatüre benzemekle birlikte olgularımızda daha fazlaydı. İYE geçirenlerin ortalama %0.07-0.2’sinde kronik böbrek yetersizliği (KBY) gelişmektedir. Olgularımızın 26 (%1.7) sında KBY gelişti. Bu yüksek oran bölgemizde İYE’ye bağlı KBY’nin ciddi bir morbidite ve mortalite nedeni olduğunu göstermektedir.
Sonuç: Bu çalışmayla İYE açısından Türkiye’nin özellikle sosyoekonomik düzeyi düşük çeşitli bölgelerini kapsayan araştırmalara gereksinim olduğu sonucuna varılmıştır.

İdrar yolu enfeksiyonu Escherichia coli Kronik böbrek yetmezliği