ARASTIRMA
Nobel Med 2017; 13(2): 22-27
PROSTETİK EKLEM ENFEKSİYONLARININ TANISINDA SONİKASYONUN ÖNEMİ
Şua Sümer, Ömer Faruk Erkoçak, Uğur Arslan, Duygu Fındık, Hatice Türk Dağı, Bahattin Kerem Aydın, Nazlım Aktuğ Demir, Onur Ural, Mehmet AraziÖZET
Materyal ve Metot: Bu çalışmaya prostetik eklem enfeksiyonu nedeniyle opere edilen 30 hasta ve kontrol grubu olarak protezi mekanik nedenlerle çıkarılan, enfeksiyon bulgusu olmayan 10 hasta dahil edildi. Doku örneklerinden Gram boyama ve konvansiyonel yöntemlerle kültür yapıldı. Hastalardan çıkarılan protezler steril ringer laktatlı su içinde sonikasyon cihazına konuldu. Sonikasyon sonrası Gram boyama, kültür ve polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) yapıldı.
Bulgular: Sonikasyon işlemi öncesi yapılan Gram boyamada altı hastada (%20) mikroorganizma
görülürken, sonikasyon işlemi sonrası dokuz hastada (%30) mikroorganizma saptandı. Ancak bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0,05). Konvansiyonel yöntemle yapılan kültürler ile 11 hastada (%36,7) etken saptanırken, sonikasyon yöntemi ile 20 hastada (%66,7) etken tespit edildi. Sonikasyon sonrası yapılan kültürde etkeni tespit etme oranı konvansiyonel yöntemlerle yapılan kültüre göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p=0,004). PZR’nin duyarlılığı %63,3 tespit edildi.
Sonuç: Prostetik eklem enfeksiyonlarında sonikasyon yöntemi temelde mikroorganizmaların saptanabilirliğini artırmaya yönelik olarak yapılan bir işlemdir. Bu çalışmada prostetik eklem enfeksiyonlarının mikrobiyolojik tanısında sonikasyon konvansiyonel yöntemlere göre belirgin olarak daha duyarlı bir yöntem olarak saptanmıştır.