kompleks patofizyolojik değişikliklerin ve çok sayıda belirtilerin bulunduğu multifaktöryel etiyoljili rahatsızlıkların sonuçlarının görüldüğü, oldukça yaygın ama inatçı kliniği olan bir sendromdur.

56 yaşında kadın halsizlik, bulantı, kusma ve iştahsızlık şikayetleri ile başvurmuştur. Kas ve eklem ağrıları ve öksürük olmayan hasta yatırıldığında hipovolemisi yoktu, sadece hafif bir ağız kuruluğu görülmüştü. Serum sodyum seviyesi 113-123mmol/l aralığında dalgalanıyordu ve plazma ozmolalitesi 241,2 ile 257,2 mOsm/L arasındaydı. İntravenöz infüzyon ile 0,23-0,26 mmol/d sodyum destek tedavisi hiponatremiyi düzeltmedi. Hastaya Sjögren’s Sendromu (SS) ile birlikte UADHSS tanısı

kondu. Hastadaki halsizlik, bulantı ve iştahsızlık sınırlı sıvı desteği (600-700 ml/d) ve prednizon tablet uygulaması ile hızla normal seviyeye döndü. Dört haftalık 30 mg/d prednizon tablet uygulamasıyla halsizlik, bulantı ve iştahsızlık hızla normal seviyeye döndü. Beşinci haftadan itibaren prednizon uygulaması 25 mg/d’ye düşürüldü ve ayda 5 mg olmak üzere kontrollü olarak azaltıldı. Acil solunum problemleri ile hasta hastaneye tekrar yatırıldı. Akciğerlerin multi-slice spiral CT incelemesinde sağ ana bronşta bir nodül tesbit edildi. Son olarak fiberoptik bronkoskop ile yapılan inceleme ve alınan biopside hastaya Küçük Hücreli Akciğer Kanseri (KHAK) tanısı kondu. Hastadaki bulgu ve belirtiler ilk kür kemoterapi ile hafiflemeye başladı. UADHSS bir malign tümor ile birliktedir. Bununla birlikte SS gibi otoimmün rahatsızlığı olan hastalarda karsinoma riskinin arttığı gösterilmiştir.

Sonuç olarak hastada hem SS hem KHAK bir arada olduğu için UADHSS semptomları aşikardı.

Hiponatremi Uygunsuz ADH sendromu Sjögren’s sendromu Küçük hücreli akciğer kanseri