Amaç: Yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) hastane enfeksiyonu (HE) gelişen hastalarda mortalite yüksektir ve HE gelişimi ve mortalitenin her ikisi için de ortak risk faktörleri mevcuttur. Çalışmamızda YBÜ’de HE gelişimi ve HE gelişen hastalarda mortalite için risk faktörlerini incelemeyi amaçladık.

Materyal ve Metot: Çalışma tanımlayıcı çalışma tasarımındadır. Ocak 2017- Ocak 2018 tarihleri arasında Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Araştırma Hastanesi dahili YBÜ’de yatan hastalar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. 18 yaş ve üzerinde, en az 48 saat yoğun bakımda kalan, yatış yapıldığı sırada enfeksiyon tanısı olmayan 200 hasta çalışmaya alınmıştır.

Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 200 hastanın 97 (%48,5)’sinde yattığı süre boyunca herhangi bir enfeksiyon gelişmemiş, 103 (%51,5)’ünde ise yatışı sırasında HE gelişmiştir. Hastaların 107 (%53,5)’si kadın, yaş ortalaması 71,6±15,5, median yatış süresi 8 (3-144) gündür.

Çok değişkenli analizde cinsiyet, yaş, yatıştaki Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) skoru, Charlson Komorbidite İndeksi, Glaskow Koma Skoru, invaziv mekanik ventilasyon (İMV) varlığı kontrol edildiğinde, yoğun bakımda yatış süresindeki artışın HE gelişimini 1,14 (%95 GA:1,09-1,20) kat, santral venöz kateter varlığının ise 3,5 (%95 GA: 1,61- 7,68) kat artırdığı saptanmıştır. HE gelişen hastalarda mortalite için risk faktörleri çok değişkenli analizle incelendiğinde APACHE-II puanındaki 1 birimlik artışın mortaliteyi 1,13 (%95 GA: 1,03-1,25) kat artırdığı, İMV varlığının ise 4,43 (%95 GA: 1,59-12,34) kat artırdığı tespit edilmiştir.

Sonuç: YBÜ’de yatan hastalar HE gelişimi için pek çok risk faktörüne sahiptirler. Bu hastalarda HE ve mortalite için risk faktörlerinin belirlenmesi, YBÜ’de enfeksiyon kontrol önlemlerine uyulması son derece önemlidir.

Yoğun bakım üniteleri Mortalite Hastane enfeksiyonu