Polikliniğe bir haftalık halsizlik, terleme ve ateş yakınmalarıyla başvuran 19 yaşında erkek hasta kliniğe yatırıldı. Genel durumu orta, bilinci açık olan hastada; ateş 38,3oC/aksiller, tansiyon arteriyel 100/60 mmHg ve nabız 72/dk idi. Hastanın fizik muayenesinde paslı dil ve splenomegali saptandı. Laboratuvar incelemede lökosit 2500/mm3 (%46 lenfosit), Hb 13,8 gr/dl, Hct %40, trombosit 70.000/mm3, eritrosit sedimantasyon hızı (ESH) 28 mm/h, CRP 104 mg/l, ALT 40 U/L, AST 39 U/L ve Widal testi (Salmonella typhi O antijeni) 1/160 titrede pozitif bulundu. Ateş-nabız diskordansı ve lökopenisi olan hastada, salmonelloz (Enterik ateş) ön tanısı ile ampirik siprofloksasin 2x500 mg/gün oral başlandı. Tedavinin beşinci gününde ateş yakınması düzelen hastanın kan kültüründe S. typhi üredi. Genel durumu hızla düzelen hastada yatışın 10. gününde lökosit 6600/mm3 (%23 lenfosit), trombosit 172.000/mm3, ESH 9 mm/h, CRP 1 mg/l, ALT 23 U/L ve AST 14 U/L saptandı. Ancak hastada 38oC’nin üzerinde olan ateş yakınması başladı. Hastada yapılan tüm klinik ve laboratuvar incelemelerde, ateş nedeni olabilecek bir infeksiyon odağı saptanamadı. Ateş yakınmasının siprofloksasine bağlı olabileceği düşünülerek tedavinin 13. gününde siprofloksasin tedavisi sonlandırıldı. Siprofloksasin sonlandırıldıktan 12 saat sonra hastanın ateş yakınması düzeldi. Siprofloksasin kullanımına bağlı ateş oluşumu nadir görülen bir durumdur. Hekimler ateş etiyolojisini araştırırken, antibiyotiklerin de ateş nedeni olabileceğini akılda tutmalıdırlar.

Siprofloksasin Florokinolon yan etkileri Ateş