Amaç: İngilizce literatürde aynı adrenal bezde sessiz feokromositoma (FEO) ve subklinik Cushing sendromu (SCS) birlikteliği bildirilmemiştir.

Olgu: Biz 51 yaşındaki bir kadın hastada karın ultrasonografisinde insidental olarak saptanan ve klinik olarak SCS ile kombine sessiz FEO olgusunu sunuyoruz. Fizik muayenede kan basıncı ve tansiyon Holter takibi normaldi. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntülemede sağ adrenal bezde adenom dışı kitle ile uyumlu solid bir tümör (3,53,02,5 cm) görüldü. İdrarda katekolamin ve metabolit değerleri yüksekti. SCS varlığı gece tek doz 1-mg deksametazon (DXT) supresyon testi (DST) ve düşük doz 2-mg DST’nde kortizol düzeyinin suprese olmaması ile gösterildi. Tedavi amaçlı olarak hastaya sağ adrenalektomi yapıldı. Rezeksiyon yapılan tümörün histolojik tanısı adrenokortikal hiperplaziye eşlik eden tipik adrenal FEO olarak kondu.

Sonuç: Aynı adrenal bezde SCS ile kombine FEO nadir bir durumdur ve bu tümörlerin preoperatif tanısı zordur. Hormonal aktivite ve görüntüleme özellikleri sık olarak diğer adrenal tümörlere ve FEO’ya benzer. Bu nedenle ayırıcı tanıda endokrin testlerin ve multipl görüntüleme yöntemleri ile dikkatli değerlendirmeye ihtiyaç vardır. Bununla birlikte, kesin tanı histolojik inceleme ve immünohistokimyasal çalışmalar ile konur. Bizim bilgimize göre bu hasta İngilizce literatürde aynı adrenal bezde SCS ile kombine klinik olarak sessiz FEO’yı tanımlayan ilk vaka bildirimidir. Nadir görülen bu vaka tartışılarak mevcut litaratür gözden geçirildi.

Kortikomedüller mikst adrenal tümör Sessiz feokromositoma Subklinik Cushing sendromu İnsidentaloma