İnflamatuar artritlerde pnömokok enfeksiyonları riski artmaktadır. Bu çalışmada anti-TNF tedavisi alan inflamatuar artritli hastaların pnömokok aşısına verdikleri immunoglobulin yanıtını araştırmayı amaçladık.

Bu prospektif çalışmada, onbeş günde bir subkutan 40 mg anti TNF alfa(adalimumab) tedavisi alan inflamatuar artritli hastalara 0,5 ml 13-valan pnömokok aşısı uygulanmıştır. Aşılamadan önce ve aşıdan 4 hafta sonra enzim immune assay (ZenTech ELISA) yöntemiyle anti-pnömokokal IgG düzeyleri ölçülmüştür.

Çalışmaya 16’sı romatoidartrit, 2’si psoriatik artrit, 18’i ankilozan spondilitli olmak üzere 36 hasta alınmıştır. Romatoid artritli hastalar takipleri sırasında kortikosteroid kullanmışlardı. Daha önce pnömokok aşısı yapılmış olan hastalar çalışmaya alınmadı.

Anti-TNF tedavisi alan hastalarda aşılamadan önce anti pnömokok IgG titreleri: 4 hastada kit prospektüsünde belirtilen koruyucu değerin (250 mU/ml) altında iken 32 hastada üzerinde saptanmıştır. Aşılamadan dört hafta sonra ise aşılamadan önce antikor düzeyi koruyucu değerin altında olan dört hastada 250mU/ ml’nin üzerine çıkmıştır. Diğer 32 hastanın 8’inde antikor düzeyi iki kat, 24’ünde ise üç kat artmıştır.

Romatolojik hastalık nedeniyle anti-TNF tedavisi alan hastalarda tedaviye başlamadan önce pnömokok aşısı önerilmesine rağmen tedavi sırasında aşılama yapıldığında da yeterli koruma sağlandığını gözlenmiştir.

Enfeksiyon Aşı Romatoid artrit Anti-TNF